近日，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知，針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中仍存在的薄弱環(huán)節(jié)提出，對(duì)老百姓心目中“最高級(jí)別”抗生素，即碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物，實(shí)施更嚴(yán)格的管理，對(duì)其使用過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)的信息進(jìn)行保留（即專檔管理）。 
　　通知明確，特殊使用級(jí)抗菌藥物必須經(jīng)具有相應(yīng)處方權(quán)限的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意后，方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或確需越處方權(quán)限使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。門診不得使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者，抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物先行實(shí)施專檔管理。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，抗菌藥物臨床使用量大、使用級(jí)別高、容易產(chǎn)生問題的重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等科室，要重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物管理。 
　　通知要求，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定抗菌藥物供應(yīng)目錄，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型要嚴(yán)格控制在3個(gè)品規(guī)內(nèi)，并將目錄在相關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案?？咕幬锕?yīng)目錄調(diào)整周期原則上為2年，最短不少于1年，目錄調(diào)整后15日內(nèi)要在衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。 
　　通知強(qiáng)調(diào)，抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測與評(píng)價(jià)結(jié)果要在一定范圍內(nèi)公開。對(duì)工作不力、問題突出的衛(wèi)生計(jì)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或臨床科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，對(duì)主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行誡勉談話。根據(jù)通知，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的日常監(jiān)督和定期督導(dǎo)檢查，原則上每年不少于兩次。