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        構建和諧醫(yī)患關系“新常態(tài)”

        國務院總理李克強在今年的《政府工作報告》中指出,要構建和諧醫(yī)患關系。醫(yī)患關系是近些年全國兩會代表、委員熱議的話題,今年他們又為構建和諧醫(yī)患關系帶來了哪些良方妙藥?記者就此采訪了部分代表、委員。 
        解決醫(yī)患矛盾還需深化醫(yī)改 
        “這幾年我到很多地方做關于醫(yī)患關系的調研,目前醫(yī)鬧事件較往年下降了約20%。”全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經外科首席專家凌鋒說。 
        對此,全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心律失常中心主任張澍表示贊同。他說,疾病才是醫(yī)生患者的共同敵人,如果醫(yī)生與患者站到了對立面,醫(yī)患互不信任,就不利于戰(zhàn)勝疾病。 
        凌鋒認為,有人的地方就有矛盾,對于醫(yī)患關系的認識也應進入“新常態(tài)”。醫(yī)方要用仁心仁術做好溝通,患方對醫(yī)療的認知水平提高了,雙方就有了合作的空間。 
        全國政協(xié)委員、湖南省衛(wèi)生計生委原主任張健認為,近年來醫(yī)患矛盾治理效果較好,雖仍時有發(fā)生,但頻率、嚴重程度、賠償金額等都在下降。“如果分級診療工作做好了,醫(yī)患矛盾也會得到比較有效地解決?!?nbsp;
        全國人大代表、長沙醫(yī)學院院長何彬生也認為,解決醫(yī)患矛盾需深化醫(yī)改,建立完善的轉診制度,加大財政對醫(yī)院的投入,提高醫(yī)療過程的公開性和透明性,采取有效措施改善就醫(yī)體驗,消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長等問題。 
        完善醫(yī)療風險保險分擔機制 
        近些年,國家相關部門采取“醫(yī)鬧入刑”“設第三方醫(yī)療糾紛處置機構”“購買醫(yī)療責任保險”等措施,在一定程度上緩解了醫(yī)患矛盾。但在全國政協(xié)委員、解放軍第150醫(yī)院原院長高春芳看來,還需進一步完善醫(yī)療風險保險分擔機制。 
        高春芳說,中華醫(yī)學會的統(tǒng)計顯示,全國醫(yī)療事故的平均構成率為50%,“也就是說,一半的醫(yī)療事故中醫(yī)方并無過錯”。但在司法實踐中,法官處理無過錯醫(yī)療損害多根據(jù)“公平責任”原則,即無論醫(yī)方在診治過程中有無過錯,只要有損害發(fā)生均需賠償。但這種做法會造成“只要訴訟就能獲得賠償”的錯誤導向?!澳壳埃覈鴮o過錯醫(yī)療損害沒有相應的救濟途徑,患者為了得到賠償,只能強調醫(yī)院醫(yī)療行為存在過錯,給醫(yī)療機構帶來巨大的壓力,挫傷了醫(yī)務人員的積極性,也激化了醫(yī)患矛盾,不利于醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展?!?nbsp;
        高春芳建議,國家應盡快建立醫(yī)療風險基金,以此解決無過錯醫(yī)療損害的補償問題,形成完善的醫(yī)療風險保險分擔機制,從根本上促進醫(yī)療糾紛的化解。 
        全國政協(xié)委員、廈門大學附屬福州第二醫(yī)院副院長林紹彬建議,應盡快建立醫(yī)療風險分擔機制,體現(xiàn)政府的社會服務、社會責任及管理職能,醫(yī)療機構的質量管理效能,醫(yī)生的執(zhí)業(yè)責任,患者自擔一定風險等多個因素,并將這些因素有機結合起來,促進形成和諧、文明的社會環(huán)境。 
        打通醫(yī)鬧入刑“最后一公里” 
        《刑法修正案(九)》規(guī)定,聚眾擾亂社會秩序,情節(jié)嚴重,致使醫(yī)療無法進行的,將受到《刑法》處罰(即醫(yī)鬧入刑)。但在全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民看來,這只明確了醫(yī)療秩序是社會秩序的一部分,并未專門針對涉醫(yī)犯罪進行立法調整。“醫(yī)鬧入刑還需要打通‘最后一公里’。” 
        溫建民建議,在刑法分則第六章“妨害社會管理秩序罪”的第五節(jié)“危害公共衛(wèi)生罪”中增設“擾亂醫(yī)療秩序罪”。他認為,具體條文應設置為:有下列侵害醫(yī)護人員、擾亂醫(yī)療秩序的情形之一,處以刑罰:(一)毆打醫(yī)護人員的;(二)侮辱、威脅、恐嚇醫(yī)護人員的;(三)在醫(yī)療機構非停尸處停尸,設靈堂,制造噪音,封堵通道,強行進入、占領診室、病房或辦公區(qū),阻礙其他患者就醫(yī)的;(四)破壞醫(yī)療設施、設備,搶奪、毀損病歷等醫(yī)用材料的;(五)強拿硬要或者任意損毀、占用醫(yī)療機構其他財物的;(六)其他妨害醫(yī)療業(yè)務、擾亂醫(yī)療秩序的。有下列情形之一的,從重或加重處罰:(一)糾集他人多次實施前款行為,嚴重破壞醫(yī)療秩序的;(二)雇傭他人實施前款行為的;(三)對正在進行重要或緊急醫(yī)療業(yè)務者行使暴力的。有前兩款行為,同時構成其他犯罪的,依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰。使用暴力致醫(yī)務人員傷殘、死亡的,依照本法第二百三十四條、第二百三十二條的規(guī)定定罪處罰。 
        全國人大代表、山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院血液科主任楊林花也表示,醫(yī)鬧入刑后,相關配套法律法規(guī)尚不健全?;拘l(wèi)生法至今未出臺,《醫(yī)療事故處理條例》中的部分條款不切合實際,舉證責任倒置等都為醫(yī)療糾紛埋下了隱患?!坝行┗颊呋蚣覍儆鍪虏蛔叻沙绦?,用土辦法大鬧醫(yī)院。很多醫(yī)院出于無奈,只好以錢‘擺平’糾紛,造成了醫(yī)療糾紛愈演愈烈?!?
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