2月27日，國務(wù)院發(fā)布《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》。將自7月1日起正式施行的《條例》，首次從法律層面明確了國家、社會、公民在殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作中的責(zé)任，明確了殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的方針、原則、要求。我國的殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)處于什么水平？存在哪些困難和挑戰(zhàn)？推進(jìn)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)要從何處著力？記者就此采訪了相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜摇?nbsp;
殘疾預(yù)防應(yīng)覆蓋全生命周期 
北京大學(xué)人口所所長鄭曉瑛教授介紹，目前，在我國，由傳染性疾病、營養(yǎng)不良、藥物中毒等導(dǎo)致的殘疾大幅減少，但由慢性病、精神障礙、意外傷害等導(dǎo)致殘疾的風(fēng)險顯著增加?！稐l例》明確了我國殘疾預(yù)防工作基本方針，即“應(yīng)當(dāng)覆蓋全人群和全生命周期，以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)，堅持普遍預(yù)防和重點防控相結(jié)合”。 
鄭曉瑛說，《條例》明確提出要積極推進(jìn)孕前和孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷以及新生兒疾病篩查，加強傳染病、地方病、慢性病、精神疾病等防控，并通過加強安全生產(chǎn)監(jiān)管、道路交通安全管理和食品藥品安全監(jiān)管，增強防災(zāi)減災(zāi)能力，加強臨床早期康復(fù)介入，著力防控疾病致殘和傷害致殘?！斑@些措施圍繞著全生命周期，建立起持續(xù)的殘疾防控體系?！?nbsp;
鄭曉瑛介紹，《條例》強調(diào)全民殘疾預(yù)防責(zé)任與意識，鼓勵公民學(xué)習(xí)殘疾預(yù)防知識和技能，提高自我防護(hù)意識和能力。同時，要求針對主要致殘因素實施重點預(yù)防，對致殘風(fēng)險較高的地區(qū)、人群、行業(yè)、單位實施優(yōu)先干預(yù)。 
將醫(yī)療康復(fù)納入基本醫(yī)保 
中國殘疾人聯(lián)合會康復(fù)部主任胡向陽介紹，我國目前康復(fù)服務(wù)覆蓋率低、服務(wù)水平低、服務(wù)能力弱的問題依然突出。2016年，全國殘疾人基本服務(wù)和需求狀況調(diào)查顯示，在過去一年中，有康復(fù)需求的持證殘疾人和殘疾兒童，得到基本康復(fù)服務(wù)的僅占46.7%。 
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院呂軍教授說，醫(yī)療康復(fù)是殘疾人康復(fù)服務(wù)的重要內(nèi)容，發(fā)達(dá)國家普遍將殘疾人醫(yī)療康復(fù)服務(wù)納入基本醫(yī)療保險予以保障?！稐l例》借鑒國際經(jīng)驗，從我國現(xiàn)階段社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平出發(fā)，規(guī)定各級人民政府應(yīng)當(dāng)按照社會保險的有關(guān)規(guī)定將殘疾人納入基本醫(yī)療保險范圍，對納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù)費用予以支付。強調(diào)按照醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定對家庭經(jīng)濟(jì)困難的殘疾人參加基本醫(yī)療保險給予補貼，并對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補充醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用后仍有困難的給予醫(yī)療救助。（下轉(zhuǎn)第4版）（上接第1版） 
呂軍說，重度殘疾人嚴(yán)重喪失自理能力，普遍醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，康復(fù)、護(hù)理需求迫切，《條例》提出完善重度殘疾人護(hù)理補貼制度，按照國家有關(guān)規(guī)定對殘疾人基本型輔助器具配置給予補貼，并給有條件的地區(qū)實施高于國家規(guī)定水平的殘疾人康復(fù)保障措施預(yù)留了制度空間。 
建立殘疾兒童康復(fù)救助制度 
“我國約有0~6歲殘疾兒童167.8萬人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的2.02%。兒童期是殘疾康復(fù)的黃金期，越早得到甄別、越及時地進(jìn)行干預(yù)，康復(fù)效果越好?！奔涯舅勾髮W(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)科李曉捷教授說，開展殘疾兒童早期篩查是殘疾兒童早期康復(fù)的關(guān)鍵和前提，大多數(shù)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)都建立了較為完善的兒童殘疾早期篩查報告制度。 
為此，《條例》明確提出，承擔(dān)新生兒疾病和未成年人殘疾篩查、診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將殘疾和患有致殘性疾病的未成年人信息，向所在地縣級人民政府衛(wèi)生和計劃生育主管部門報告。接到報告的衛(wèi)生計生主管部門應(yīng)當(dāng)及時將相關(guān)信息與殘疾人聯(lián)合會共享，并共同組織開展早期干預(yù)。 
“殘疾兒童康復(fù)具有效益高但時程長、顯效慢、費用高的特點，導(dǎo)致殘疾兒童家庭普遍經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。”呂軍說，對此，《條例》專門提出，國家建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，逐步實現(xiàn)0~6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童免費得到手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。這是殘疾人康復(fù)領(lǐng)域中首個具有普惠意義的福利制度。 
將殘疾預(yù)防融入多個領(lǐng)域 
“殘疾預(yù)防涉及醫(yī)療、教育、安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治等多個領(lǐng)域，需要形成部門合力?！编崟早嬖V記者，《條例》重在強化相關(guān)部門在依法履職過程中的殘疾預(yù)防責(zé)任，將殘疾預(yù)防融入各相關(guān)行業(yè)的管理與服務(wù)工作。打破了部門間的界限，如強調(diào)在兒童殘疾篩查工作中加強衛(wèi)生計生部門和殘聯(lián)的密切協(xié)作，在各自職責(zé)范圍內(nèi)共同做好治療和康復(fù)工作。 
專業(yè)人才不足是制約我國殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的重要因素。胡向陽介紹，以康復(fù)治療師為例，世界主要發(fā)達(dá)國家每10萬人口擁有康復(fù)治療師30人~70人，而我國每10萬人口擁有康復(fù)治療師尚不足1人。為此，《條例》規(guī)定國家加強殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)；鼓勵和支持高等院校、職業(yè)學(xué)校設(shè)置殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)相關(guān)專業(yè)或者開設(shè)相關(guān)課程，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員；衛(wèi)生計生、教育等相關(guān)部門應(yīng)將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)知識、技能納入相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育。