近期，H7N9疫情引發(fā)社會關(guān)注。記者就相關(guān)問題采訪了中國疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心專家。 
目前疫情形勢如何？ 
病例數(shù)顯著下降 
專家表示，去年入冬以來，我國H7N9病例確實是2013年有H7N9疫情以來最多的?？傮w看，疫情的基本人群特征沒有發(fā)生明顯變化，病例高度散發(fā)，人感染主要是因暴露于活禽及活禽市場，雖然有少數(shù)聚集性病例報告，但每起聚集性病例的數(shù)量只有2例~3例，沒有出現(xiàn)持續(xù)性的人傳人現(xiàn)象。 
近期，報告的H7N9病例數(shù)較前期已有了明顯下降。2月6日~12日，全國報告H7N9確診病例69例，而2月13日~23日共報告病例35例，平均每日報告病例從約10例下降到約3例，說明前期防控工作取得了成效。根據(jù)往年規(guī)律，今后會在一段時間內(nèi)繼續(xù)保持較低水平的發(fā)病，直至4月下旬前后，但由于當(dāng)前疫情分布范圍比較廣，為防止疫情出現(xiàn)反復(fù)，各地仍要繼續(xù)做好各項防控工作。 
為何關(guān)閉活禽市場？ 
控制疫情要標(biāo)本兼治 
專家表示，在疫情高發(fā)季節(jié)和高發(fā)地區(qū)，關(guān)閉活禽市場是有效避免人與活禽接觸，減少人群暴露和感染的最重要措施，對于降低發(fā)病，控制高峰，可以起到立竿見影的效果。許多發(fā)生疫情的地區(qū)都采取了多種形式的活禽市場管理措施，如永久或臨時性關(guān)閉活禽市場、定期休市、季節(jié)性休市等。特別是去年入冬以來，前期報告病例較多的一些地區(qū)，如江蘇的蘇州、無錫、常州，安徽的合肥、蕪湖等城市，均果斷采取了活禽市場關(guān)閉措施，疫情均得到有效控制。浙江省針對去年年底以來，H7N9病例中農(nóng)村地區(qū)病例顯著增多的特點，在關(guān)閉地級市主城區(qū)活禽市場的基礎(chǔ)上，今年又進(jìn)一步采取了關(guān)閉全省所有城鄉(xiāng)活禽市場，暫停活禽交易的措施。 
國家衛(wèi)生計生委、農(nóng)業(yè)部、國家工商總局、國家食品藥品監(jiān)督管理總局4部委聯(lián)合要求各地，已發(fā)現(xiàn)H7N9病例或活禽市場檢出動物H7N9病原學(xué)陽性的地市，應(yīng)當(dāng)盡快落實關(guān)閉所在主城區(qū)活禽市場的措施。對關(guān)閉的活禽市場進(jìn)行嚴(yán)格的清洗、消毒處理。根據(jù)檢測結(jié)果，有針對性地?fù)錃?dāng)?shù)鼗钋菔袌龅幕钋荨?nbsp;
與此同時，控制H7N9疫情需要標(biāo)本兼治，重視長效治理，即要加快推進(jìn)家禽業(yè)轉(zhuǎn)型升級，積極實施“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運輸、冰鮮上市”生產(chǎn)消費新模式，從根本上去減少人與活禽的接觸，防止H7N9病毒感染禽以及在禽間的傳播，從而阻斷H7N9病毒從禽到人的傳播。 
有無疫苗可以預(yù)防？ 
早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵 
專家表示，早期使用抗病毒藥物，如神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物，對于H7N9病人的治療有效，但這些抗病毒藥物最好在發(fā)病后48小時內(nèi)使用，才會有較好效果。因此，早期就診、早期獲得抗病毒藥物治療非常重要。 
專家建議，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉痛、全身不適等癥狀時，應(yīng)戴口罩，盡快到醫(yī)院就診，并主動告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否接觸過禽類及其分泌物、排泄物，是否到過活禽市場等情況，這樣就可以幫助醫(yī)生及時、準(zhǔn)確做出判斷，從而及早給予針對性的抗病毒藥物治療，減少發(fā)展為重癥病例的機會，提高治療效果。 
專家稱，現(xiàn)在還沒有預(yù)防H7N9病毒感染的疫苗，相關(guān)疫苗正在研制中。目前，人的感染主要來自于禽，病例高度散發(fā)，人與人之間基本不傳播，努力減少人與活禽的接觸，盡量不要暴露于活禽市場或相關(guān)環(huán)境，就能有效預(yù)防H7N9病毒感染，尚無需通過普遍接種來預(yù)防人群感染發(fā)病。至于季節(jié)性流感疫苗，主要用于預(yù)防季節(jié)性流感，接種季節(jié)性流感疫苗有助于降低因罹患季節(jié)性流感而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥及住院的可能性，但這無法預(yù)防H7N9流感。 
病毒變異可怕嗎？ 
對人感染力未增強 
流感病毒的重要特點之一是可能發(fā)生變異。專家稱，最近從廣東省兩名人感染H7N9病例中分離到2株病毒變異株，病毒在血凝素鏈接肽位置發(fā)生了基因插入性突變。中國疾控中心組織專家研判，并與農(nóng)業(yè)部門相關(guān)專家溝通后認(rèn)為，H7N9病毒在血凝素鏈接肽位置發(fā)生的這種基因插入性突變，提示該病毒從原來對禽不致病的病毒突變?yōu)榱藢η莞咧虏⌒缘牟《?；同時根據(jù)病毒序列分析結(jié)果，尚未出現(xiàn)該變異病毒發(fā)生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變。所以目前對人感染的防控不會產(chǎn)生太大的影響。 
據(jù)悉，農(nóng)業(yè)部門也從廣東的禽間檢測到類似高致病性變異株。目前還沒有從廣東以外地區(qū)的人感染病例或禽中檢測到H7N9的高致病性變異株病毒。衛(wèi)生計生和農(nóng)業(yè)部門正進(jìn)一步加強病毒監(jiān)測檢測工作，努力查明該變異株的來源、影響范圍和對H7N9整體防治工作可能帶來的影響，并將采取針對性的措施，將其影響降到最低。 
吃大盤雞、鳳爪會感染？ 
空穴來風(fēng)莫輕信 
近期，網(wǎng)上有傳言“市民吃大盤雞感染禽流感致死”“泡椒鳳爪含有大量禽流感病毒”“魚、涼皮、酸菜也會傳播H7N9”。專家表示，這些都是謠言?；钋莼蚧钋菔袌霰┞妒肥侨烁腥綡7N9病毒的最主要方式，大盤雞和泡椒鳳爪均屬于煮熟的雞或雞加工副食品，食用這類食物不會導(dǎo)致感染禽流感。因為H7N9病毒不耐熱，達(dá)到70攝氏度，即“滾燙”時，禽肉的任何部分不再呈淡紅色，病毒就被殺死了?！按蟊P雞”“泡椒鳳爪”都經(jīng)過燒煮處理，不可能含有大量禽流感病毒，更不會導(dǎo)致人感染發(fā)病。 
此外，目前沒有任何證據(jù)表明，H7N9病毒能感染魚，涼皮、冷面類、酸菜更是與H7N9病毒的感染傳播沒有什么關(guān)系，所以不會通過魚、涼皮、酸菜這類食物來傳播H7N9病毒。 
需要強調(diào)的是，在食物制備過程中，一定要注意生熟分開，包括加工、準(zhǔn)備、盛放生食和熟食涉及的刀具、砧板、容器等都必須嚴(yán)格分開，防止交叉污染的發(fā)生，這一點是食物加工中的常識和最基本要求。