近日，護(hù)理部張穎芳對老年科全體護(hù)理人員進(jìn)行了病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
　　
　　張穎芳引用運(yùn)行中的工作病歷，從體溫單、健教單、各類評估單及重護(hù)記錄單等各項(xiàng)護(hù)理記錄進(jìn)行了全面系統(tǒng)地分析講解。重點(diǎn)講解了重護(hù)記錄單的書寫規(guī)范。強(qiáng)調(diào)重護(hù)書寫內(nèi)容不僅要按照疾病護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合患者本身的個(gè)體差異，并且能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)性和主動(dòng)性，制定出更加適合患者本身的護(hù)理措施，客觀真實(shí)地記錄病情，準(zhǔn)確地給予護(hù)理措施，及時(shí)反映護(hù)理效果。隨后，張穎芳對大家工作中遇到的一些模棱兩可的難題進(jìn)行了耐心細(xì)致地解答。本次巡講，不僅增進(jìn)了老年科護(hù)理人員對護(hù)理書寫的理解，提高了書寫質(zhì)量和內(nèi)涵，而且能有效地防范相關(guān)糾紛，促進(jìn)護(hù)理文書的進(jìn)一步規(guī)范化。