得了腦瘤是很不幸的，經(jīng)歷千辛萬苦、冒著生命危險接受了腦瘤切除手術(shù)更是不容易。如何鞏固這來之不易的成果呢？下面就和您說說腦瘤術(shù)后那些不可忽視的事兒。 
　　后續(xù)治療問題 
　　腦瘤術(shù)后的后續(xù)治療分兩部分。一是轉(zhuǎn)科治療，如到放射治療科或（神經(jīng)）腫瘤科進行放療、化療或靶向治療等。轉(zhuǎn)科治療應該在出院時或出院后由手術(shù)主管醫(yī)師的指導或安排下預約相關科室或相關專家的門診，保證后續(xù)治療緊密銜接，避免耽擱。二是出院帶藥回家治療。不同的藥有不同的注意事項，如抗癲癇藥物，必須嚴格遵醫(yī)囑用藥，劑量準確，按時服藥，不得擅自停藥或不規(guī)范服藥、換藥。在減/?？拱d癇藥物的過程中或停藥后短期內(nèi)出現(xiàn)癲癇復發(fā)，應立即按原劑量恢復藥物治療并進行影像學檢查，明確有無腦水腫加重或腫瘤復發(fā)。在服藥期間應注意藥物的不良反應，并定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及血藥濃度。 
　　垂體瘤、顱咽管瘤等鞍區(qū)腫瘤術(shù)后出現(xiàn)垂體功能低下需要進行激素替代治療，常用替代激素有糖皮質(zhì)激素醋酸潑尼松（強的松）、甲狀腺素優(yōu)甲樂和控制尿量的醋酸去氨加壓素（彌凝）等。服用糖皮質(zhì)激素應該嚴格按醫(yī)囑，不能擅自停藥或停藥過快。服藥過程中，遇到應激情況時需根據(jù)應激程度增加劑量，如感冒時服藥劑量即應加倍。服藥時間超過兩周，一定要在醫(yī)師的指導下逐漸減量和停藥。在減藥過程中如果出現(xiàn)乏力、精神萎靡，需及時恢復原劑量用藥；減量停藥時間要超過兩周。甲狀腺素替代治療也不能隨意停藥，要定期復查激素水平，根據(jù)復查結(jié)果調(diào)整用藥劑量。 
　　緊急情況的處理 
　　腦瘤手術(shù)是高風險的，患者術(shù)后病情突然變化很常見，即使出院后仍時有發(fā)生。出院后常見病情變化有以下幾種： 
　　癲癇發(fā)作 部分患者發(fā)作前有幻嗅、幻視等先兆，出現(xiàn)先兆時要做好安全防護，如尋找安全地方，防止跌傷。癲癇發(fā)作時不能強制性去按壓患者的肢體，盡量讓患者自然平臥。如有嘔吐，要注意及時將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免胃內(nèi)容物反流進入氣管，引起呼吸道阻塞，同時取出口腔內(nèi)異物，及時清除嘔吐物等以防誤吸。若癲癇發(fā)作出現(xiàn)在減量或停用抗癲癇藥物期間，應恢復原劑量服藥。 
　　發(fā)熱 當體溫超過38℃、排除感冒等顱外因素后應考慮腦瘤手術(shù)相關發(fā)熱。常見發(fā)熱原因有切口感染、腦脊液鼻漏伴顱內(nèi)感染、引流管逆行感染等。此外，長期臥床、留置導尿管的病人，術(shù)后可能出現(xiàn)肺部或泌尿系統(tǒng)感染，應就診處理發(fā)熱并和手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系。 
　　頭痛 出院后短期內(nèi)出現(xiàn)頭痛、嘔吐，多是腦水腫或顱內(nèi)感染所致，后者常伴有發(fā)熱，需要及時就診。 
　　腦脊液鼻漏 主要出現(xiàn)在經(jīng)鼻手術(shù)后，表現(xiàn)為經(jīng)鼻腔或口腔流出無色透明液體，有咸味；發(fā)生前常有用力大便、咳嗽、打噴嚏等使顱內(nèi)壓突然升高的誘發(fā)因素。量小的腦脊液鼻漏，如偶爾幾滴不伴有頭痛、發(fā)熱者，可以密切觀察；量大的腦脊液鼻漏需要及時就醫(yī)。 
　　口渴與尿崩 主要發(fā)生在垂體瘤、顱咽管瘤等鞍區(qū)腫瘤術(shù)后。應嚴格準確地記錄每日出入量及每小時尿量，24小時尿量超過3000毫升或連續(xù)兩小時尿量均超過300毫升可視為尿崩，應盡早就診。 
　　精神萎靡或意識障礙 主要表現(xiàn)為不愿說話、不想進食、不活動，睡眠明顯增多，甚至深睡不醒，是腦瘤術(shù)后最嚴重、原因最復雜的緊急情況。一旦出現(xiàn)精神萎靡，尤其是意識障礙，應立即就診，并和手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系。 
　　復查和復發(fā) 
　　腦瘤術(shù)后以及上述后續(xù)治療都完成后還要定期復查隨訪。一方面是觀察治療效果和可能的副反應，另一方面是觀察有無復發(fā)。良惡性腦瘤的隨訪時間有一定差異。腦膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤等惡性腫瘤放化療后2周～6周復查MR，然后每2個～4個月復查一次，持續(xù)2年～3年，以后可逐漸延長復查間隔時間。腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等良性腫瘤在術(shù)后3、6、12個月復查顱腦MR（平掃+增強），其后5年內(nèi)每6個～12個月復查顱腦MR，5年后每1年～3年復查顱腦MR。垂體瘤、顱咽管瘤術(shù)后復查比較復雜，術(shù)后第6周～12周進行垂體激素檢測，垂體功能紊亂者給予激素替代治療。術(shù)后3個月復查垂體MRI觀察有無腫瘤殘留；激素替代治療者，應每月監(jiān)測激素水平，及時調(diào)整替代治療。病情平穩(wěn)后，可每3個月評估垂體及各靶腺功能，調(diào)整激素替代治療。