行業(yè)資訊

        治療腰痛應(yīng)首選非藥物手段

          美國最大的醫(yī)學(xué)專業(yè)組織——美國內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(ACP)在最新出版的《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》中推出《循證臨床實踐指南》,針對腰痛提出治療建議,建議病人應(yīng)首先采取太極、針灸等非藥物手段治療非神經(jīng)性腰痛癥,在非藥物治療手段不足的情況下再采取藥物療法。  
          
          在該指南中,ACP根據(jù)疼痛持續(xù)時間的差異,將腰痛分為急性(疼痛持續(xù)不超過4周)、亞急性(疼痛持續(xù)4周到12周)和慢性(疼痛持續(xù)超過12周)三種類型。ACP建議,針對急性或亞急性腰痛,應(yīng)首選采用熱敷、按摩、針灸、推拿等非藥物療法,如需進行藥物治療,也應(yīng)該選用非甾體類抗炎藥或骨骼肌肉松弛類藥物。 
          
          對于慢性腰痛,ACP同樣建議首選非藥物治療手段,包括鍛煉、針灸、太極、瑜伽、脊柱推拿、正念減壓療法、漸進放松法、肌電生物反饋療法、低水平激光療法、認知行為療法等。在非藥物療法沒有效果的情況下,醫(yī)生則應(yīng)首先選用非甾體抗炎藥對病人進行治療,曲馬多或度洛西汀可作為第二選項藥物。只有在上述藥物無效或病人個體狀況特殊的情況下,才應(yīng)考慮使用阿片類藥物。 
          
          ACP主席尼汀·S·達摩博士指出,醫(yī)生應(yīng)選擇傷害最小、成本最低的治療手段,而阿片類藥物會成癮,有服用過量風(fēng)險,會對病人造成實質(zhì)性危害。同時他也強調(diào),病人若要采用指南推薦的任何一種物理療法,都應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進行。 
          
          這是ACP第二次推出腰痛治療臨床實踐指南。該學(xué)會在2007年曾與美國疼痛協(xié)會聯(lián)合推出一份腰痛診斷和治療臨床實踐指南,當(dāng)時指南中并沒有對包括太極、正念減壓療法在內(nèi)的一些非藥物療法進行評估。
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