醒醒吧!定期輸液防中風(fēng)絕對是個坑
發(fā)布時間:2017-02-14
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每年入秋后,門診就會遇到很多患者來要求輸液:“大夫,我春秋兩季都輸液,預(yù)防血栓,您給我開藥吧。”“大夫,我們院兒里的人都說輸液疏通血管?!焙芏嗳擞绕涫抢夏耆耍?jīng)?!安宦犜菏康?,就聽院里的”,認(rèn)為每年定期輸液可以預(yù)防腦中風(fēng)發(fā)作。
其實,“定期輸液預(yù)防腦中風(fēng)”這種觀念是大錯特錯,醫(yī)生每天都要苦口婆心的勸退這些患者。輸液用的一般多是活血化瘀中藥注射劑,或者西藥的擴血管藥物,其作用機理是暫時性地擴張血管、降低血液黏稠度、增加循環(huán)血容量、改善腦灌注,只會起到短暫的治療作用。這類藥物一般作用時間是6小時~8小時,不可能永久疏通血管,預(yù)防腦中風(fēng)。而這些藥物輸進血管后,作用于血管,等于提前透支使用了“血管被擴張,血流被加速”這些能力,等真正腦梗死需要輸液時,往往出現(xiàn)藥物耐受,效果欠佳,錯失了真正的搶救治療藥物。
腦中風(fēng)分為腦梗死和腦出血,如果患有高血壓、微動脈瘤形成,盲目跟風(fēng)輸液,活血化瘀藥物很有可能導(dǎo)致動脈瘤破裂造成腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,這些都是致死率、致殘率很高的疾病。這樣做絕對是預(yù)防不成反招病。輸液不能治療高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病,也不能使血管變軟,疏通血管清除斑塊,達不到預(yù)防腦中風(fēng)的目的;而老年人一般心肺肝腎功能都減退,過多輸液會增加各臟器的負(fù)擔(dān),潛在的輸液反應(yīng)和院內(nèi)感染都可能給老年人造成危險。腦中風(fēng)危險因素有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、吸煙、飲酒等,會導(dǎo)致腦動脈粥樣硬化,斑塊形成,使血管狹窄、閉塞,然而這些因素是可以通過服用藥物、改良生活方式來改變的。
在談中風(fēng)色變的今天,千萬不要再盲目跟風(fēng)輸液,正確預(yù)防腦中風(fēng)的方法有如下幾條:
一、在正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做好腦卒中篩查。
二、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行腦血管病的規(guī)范預(yù)防治療,有基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥等)堅持規(guī)范用藥控制病情。
三、有過腦中風(fēng)病史的患者,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好二級預(yù)防(堅持服用阿司匹林抗血小板聚集,規(guī)范使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等)。
四、順自然,暢情志,調(diào)飲食,慎起居,避邪氣。注意防寒保暖,增強體質(zhì),避免感冒;作息規(guī)律,避免熬夜疲勞;適當(dāng)運動,避免大汗大渴;忌煙酒,飲食清淡,避免便秘。
其實,“定期輸液預(yù)防腦中風(fēng)”這種觀念是大錯特錯,醫(yī)生每天都要苦口婆心的勸退這些患者。輸液用的一般多是活血化瘀中藥注射劑,或者西藥的擴血管藥物,其作用機理是暫時性地擴張血管、降低血液黏稠度、增加循環(huán)血容量、改善腦灌注,只會起到短暫的治療作用。這類藥物一般作用時間是6小時~8小時,不可能永久疏通血管,預(yù)防腦中風(fēng)。而這些藥物輸進血管后,作用于血管,等于提前透支使用了“血管被擴張,血流被加速”這些能力,等真正腦梗死需要輸液時,往往出現(xiàn)藥物耐受,效果欠佳,錯失了真正的搶救治療藥物。
腦中風(fēng)分為腦梗死和腦出血,如果患有高血壓、微動脈瘤形成,盲目跟風(fēng)輸液,活血化瘀藥物很有可能導(dǎo)致動脈瘤破裂造成腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,這些都是致死率、致殘率很高的疾病。這樣做絕對是預(yù)防不成反招病。輸液不能治療高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病,也不能使血管變軟,疏通血管清除斑塊,達不到預(yù)防腦中風(fēng)的目的;而老年人一般心肺肝腎功能都減退,過多輸液會增加各臟器的負(fù)擔(dān),潛在的輸液反應(yīng)和院內(nèi)感染都可能給老年人造成危險。腦中風(fēng)危險因素有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、吸煙、飲酒等,會導(dǎo)致腦動脈粥樣硬化,斑塊形成,使血管狹窄、閉塞,然而這些因素是可以通過服用藥物、改良生活方式來改變的。
在談中風(fēng)色變的今天,千萬不要再盲目跟風(fēng)輸液,正確預(yù)防腦中風(fēng)的方法有如下幾條:
一、在正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做好腦卒中篩查。
二、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行腦血管病的規(guī)范預(yù)防治療,有基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥等)堅持規(guī)范用藥控制病情。
三、有過腦中風(fēng)病史的患者,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好二級預(yù)防(堅持服用阿司匹林抗血小板聚集,規(guī)范使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等)。
四、順自然,暢情志,調(diào)飲食,慎起居,避邪氣。注意防寒保暖,增強體質(zhì),避免感冒;作息規(guī)律,避免熬夜疲勞;適當(dāng)運動,避免大汗大渴;忌煙酒,飲食清淡,避免便秘。