貴州四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)全覆蓋
發(fā)布時(shí)間:2017-01-23
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健康報(bào)
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近日召開的貴州省醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)研討會(huì)暨醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作會(huì)消息,貴州省僅用6個(gè)月就實(shí)現(xiàn)了省、市(州)、縣(區(qū)、市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))四級政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)全覆蓋,保費(fèi)收入1.27億元,實(shí)收1.15億元,為投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了200億元風(fēng)險(xiǎn)保障?!氨kU(xiǎn)前置、快處快賠、醫(yī)?;バ?、無縫銜接”的貴州特色理賠模式初見雛形。
據(jù)悉,該省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)投??倲?shù)達(dá)7759家,其中三級醫(yī)院45家、二級醫(yī)院192家、一級醫(yī)院176家,其余各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7346家。政府辦二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保率達(dá)100%,基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保率接近100%,村衛(wèi)生室的參保率達(dá)到65%。截至2016年12月31日,貴州省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)報(bào)案732件,完成賠付550件,扣除個(gè)別案件銷案以及尚在鑒定或進(jìn)入司法程序的,結(jié)案率達(dá)90%以上,已完成賠付3497.17萬元。據(jù)中國人保財(cái)險(xiǎn)總公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,貴州省在全國創(chuàng)造了省級醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保速度第一、公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)全覆蓋速度第一、保費(fèi)規(guī)模第一、保險(xiǎn)覆蓋面第一等若干記錄。
為做好2017年醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保工作,貴州省衛(wèi)生計(jì)生委對《貴州省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保方案(試行)》進(jìn)行了補(bǔ)充調(diào)整。根據(jù)《方案》,民營一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行固定保費(fèi)制;續(xù)保調(diào)整系數(shù)僅適用于二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不實(shí)行續(xù)保調(diào)整系數(shù);增加高賠付率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)續(xù)保調(diào)整系數(shù);將絕對免賠額調(diào)整為相對免賠額;增加法律費(fèi)用特別約定。
據(jù)悉,該省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)投??倲?shù)達(dá)7759家,其中三級醫(yī)院45家、二級醫(yī)院192家、一級醫(yī)院176家,其余各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7346家。政府辦二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保率達(dá)100%,基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保率接近100%,村衛(wèi)生室的參保率達(dá)到65%。截至2016年12月31日,貴州省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)報(bào)案732件,完成賠付550件,扣除個(gè)別案件銷案以及尚在鑒定或進(jìn)入司法程序的,結(jié)案率達(dá)90%以上,已完成賠付3497.17萬元。據(jù)中國人保財(cái)險(xiǎn)總公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,貴州省在全國創(chuàng)造了省級醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保速度第一、公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)全覆蓋速度第一、保費(fèi)規(guī)模第一、保險(xiǎn)覆蓋面第一等若干記錄。
為做好2017年醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保工作,貴州省衛(wèi)生計(jì)生委對《貴州省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保方案(試行)》進(jìn)行了補(bǔ)充調(diào)整。根據(jù)《方案》,民營一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行固定保費(fèi)制;續(xù)保調(diào)整系數(shù)僅適用于二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不實(shí)行續(xù)保調(diào)整系數(shù);增加高賠付率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)續(xù)保調(diào)整系數(shù);將絕對免賠額調(diào)整為相對免賠額;增加法律費(fèi)用特別約定。