近日，國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人社部聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》要求，各地進(jìn)一步擴(kuò)大按病種收費(fèi)病種數(shù)量，鼓勵(lì)將日間手術(shù)納入按病種收費(fèi)范圍。各地二級(jí)及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種收費(fèi)，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)2017年年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不得少于100個(gè)。各地要抓緊制定實(shí)施細(xì)則，于2017年6月底前向社會(huì)公布并組織實(shí)施。  
  
　　《通知》明確，遴選320個(gè)病種，供各地在推進(jìn)按病種收費(fèi)時(shí)使用。相關(guān)病種技術(shù)規(guī)范，將委托有關(guān)行業(yè)學(xué)會(huì)或協(xié)會(huì)，統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布。各地可在320個(gè)病種范圍內(nèi)選擇開展，也可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際自行確定具體病種。 
  
　　《通知》規(guī)定，制定病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要以醫(yī)療服務(wù)合理成本為基礎(chǔ)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值，參考既往實(shí)際發(fā)生費(fèi)用等進(jìn)行測(cè)算。按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上實(shí)行最高限價(jià)管理，包含患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療，最終達(dá)到療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各種費(fèi)用。在病種費(fèi)用外不得另行收費(fèi)，不得將入院后的檢查檢驗(yàn)費(fèi)用轉(zhuǎn)為門診收費(fèi)。 
  
　　《通知》要求，各地價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生部門要制定出臺(tái)考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種收費(fèi)工作的政策措施，強(qiáng)化激勵(lì)約束，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，將按病種收費(fèi)納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得推諉重病患者，不得無(wú)故縮短患者住院時(shí)間、分解患者住院次數(shù)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行談判協(xié)商，合理確定相應(yīng)病種的醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整。