個(gè)人衛(wèi)生支出占比要降至28%
發(fā)布時(shí)間:2017-01-10
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健康報(bào)
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1月9日,國務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》?!兑?guī)劃》提出,到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,居民人均預(yù)期壽命比2015年提高1歲,孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬,嬰兒死亡率下降到7.5‰,5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰,主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到28%左右。
《規(guī)劃》提出,“十三五”時(shí)期,要推動(dòng)醫(yī)改由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量,由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè),由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成和綜合推進(jìn)。到2017年,分級診療政策體系逐步完善,85%以上的地市開展試點(diǎn);到2020年,基本建立符合國情的分級診療制度。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,力爭2020年所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上;到2020年,力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群。
《規(guī)劃》要求,到2017年,各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革;試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。到2020年,基本建立具有中國特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制??刂乒⑨t(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,到2017年增長幅度力爭降到10%以下。
《規(guī)劃》要求,到2017年,基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。到2020年,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌,基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。到2017年,國家選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn),鼓勵(lì)各地積極完善按病種、按人頭、按床日等付費(fèi)方式;到2020年,醫(yī)保支付方式改革逐步覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù),全國范圍內(nèi)普遍實(shí)施多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。
《規(guī)劃》要求,實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革,理順?biāo)幤穬r(jià)格,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級。在國家基本藥物目錄(2012年版)中,2007年10月1日前批準(zhǔn)上市的化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑應(yīng)在2018年年底前完成一致性評價(jià)。力爭到2020年,基本建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業(yè),藥品批發(fā)百強(qiáng)企業(yè)年銷售額占批發(fā)市場總額的90%以上。
《規(guī)劃》提出,健全完善人才培養(yǎng)使用機(jī)制,到2020年,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);城鄉(xiāng)每萬名居民有2名~3名合格的全科醫(yī)生。完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,到2020年,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋全國所有公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加快形成多元辦醫(yī)格局,到2020年,按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),到2020年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化機(jī)制基本完善。
《規(guī)劃》提出,“十三五”時(shí)期,要推動(dòng)醫(yī)改由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量,由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè),由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成和綜合推進(jìn)。到2017年,分級診療政策體系逐步完善,85%以上的地市開展試點(diǎn);到2020年,基本建立符合國情的分級診療制度。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,力爭2020年所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上;到2020年,力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群。
《規(guī)劃》要求,到2017年,各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革;試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。到2020年,基本建立具有中國特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制??刂乒⑨t(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,到2017年增長幅度力爭降到10%以下。
《規(guī)劃》要求,到2017年,基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。到2020年,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌,基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。到2017年,國家選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn),鼓勵(lì)各地積極完善按病種、按人頭、按床日等付費(fèi)方式;到2020年,醫(yī)保支付方式改革逐步覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù),全國范圍內(nèi)普遍實(shí)施多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。
《規(guī)劃》要求,實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革,理順?biāo)幤穬r(jià)格,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級。在國家基本藥物目錄(2012年版)中,2007年10月1日前批準(zhǔn)上市的化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑應(yīng)在2018年年底前完成一致性評價(jià)。力爭到2020年,基本建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業(yè),藥品批發(fā)百強(qiáng)企業(yè)年銷售額占批發(fā)市場總額的90%以上。
《規(guī)劃》提出,健全完善人才培養(yǎng)使用機(jī)制,到2020年,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);城鄉(xiāng)每萬名居民有2名~3名合格的全科醫(yī)生。完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,到2020年,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋全國所有公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加快形成多元辦醫(yī)格局,到2020年,按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),到2020年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化機(jī)制基本完善。