健康園地

        “糖媽媽”別放棄哺乳

          妊娠期糖尿病和妊娠前就已確診為糖尿病的“糖媽媽”們,在分娩后只要嬰兒正常,母乳喂養(yǎng)沒有禁忌。 
          一般情況下,能夠分娩的媽媽就能夠哺乳,糖尿病患者也不例外。妊娠期糖尿病患者產后血糖正常,完全可以母乳喂養(yǎng),血糖控制良好的母親可以分泌足夠量的乳汁,糖尿病母親的乳汁不受或很少受自身血糖影響,而且其質量并不比非糖尿病母親的乳汁差?!疤菋寢尅钡难侨绻环€(wěn)定,其乳汁中的葡萄糖含量也不足以導致嬰兒患糖尿病,因此不要輕易停止哺乳。如果通過飲食和運動血糖仍控制不佳,必須使用胰島素治療,不會影響乳汁質量,“糖媽媽”也可以進行母乳喂養(yǎng)。因為胰島素是一種分子較大的蛋白質,糖尿病母親如果應用了外源性胰島素,乳汁中的胰島素量仍然很少,而且嬰兒的消化酶還可使胰島素失活不易被吸收,所以對嬰兒沒有影響。但是,口服藥物大多數能通過乳汁分泌對胎兒產生不良影響,尤其是磺脲類口服降糖藥,可導致寶寶發(fā)生低血糖而影響嬰兒的生長發(fā)育。 
          由于母乳喂養(yǎng)會使母親的飲食攝入量增加,所以哺乳期“糖媽媽”要根據嬰兒吃奶的多少進行調整,分娩后需在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下,根據哺乳所需熱量制訂合理的飲食食譜。如果嬰兒在睡前和半夜吃奶很多,母親就要在睡前及半夜時加餐,防止低血糖和酮癥。因此“糖媽媽”要經常監(jiān)測血糖,晚間加點心,甚至哺乳時進食,避免低血糖的發(fā)生;而酮體可進入乳汁,損害嬰兒的肝臟,避免發(fā)生酮癥常需增加攝入量而不是增加胰島素用量。因為哺乳期母親發(fā)生低血糖和高血糖的危險性都明顯增高,所以每天多次監(jiān)測血糖是非常必要的。 
          糖尿病并不是母乳喂養(yǎng)的禁忌證,相反,這類產婦提倡母乳喂養(yǎng),不僅對后代有益,因為乳汁中的抗體可以讓孩子肥胖的發(fā)生率和患1型糖尿病的幾率降低;而且哺乳有助于產婦糖尿病代謝紊亂的恢復,可緩解產婦壓力,使產婦產后血糖降低并可協(xié)助保持產后血糖穩(wěn)定低水平,同時也可減少產后胰島素用量。 
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