臍帶繞頸要緊嗎(準(zhǔn)媽媽)
發(fā)布時間:2016-12-09
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生命時報
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臍帶繞頸是很多孕婦在產(chǎn)檢時聽到的名詞,一般醫(yī)生會說“不用緊張”“注意數(shù)胎動”……但到底臍帶繞頸意味著什么,是否繞頸圈數(shù)越多越危險,孕婦該怎么辦?
隨著一天天成長,胎兒在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳的情況時有發(fā)生。臍帶繞頸在產(chǎn)科門診十分常見,發(fā)生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關(guān)。有時,纏繞住的臍帶可能會在母親臨產(chǎn)前松解開;有時,胎兒可能在產(chǎn)前最后幾周發(fā)生纏繞現(xiàn)象。
B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法,檢查時可看到胎兒頸部有“U”字形的壓跡,提示臍帶繞頸。通過彩超查看臍帶血流的方向,可確定臍帶繞頸幾圈,還可以了解臍帶的長短。利用胎心監(jiān)護(hù)儀可幫醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞現(xiàn)象。不過,超聲診斷的準(zhǔn)確性并非百分百,即使有經(jīng)驗的超聲醫(yī)師也可能誤診或漏診。
其實,并非所有臍帶繞頸都有危險。臍帶纏繞松弛對胎兒影響不大,但纏繞過緊及多圈極有可能導(dǎo)致供給胎兒的血液缺乏,導(dǎo)致缺氧。所以,關(guān)鍵因素不在繞頸周數(shù),而在于除去繞頸所剩的臍帶長度。
發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸并不意味著一定是高危妊娠,不過需要加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時的胎兒監(jiān)護(hù),根據(jù)情況選擇正確的分娩方式。發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動,孕婦就不需要太擔(dān)心,說不定寶寶動來動去,纏繞的臍帶就會自行解開。針對臍帶繞頸,最好的辦法是按時做檢查,可以通過電子監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率的變化,必要時可考慮剖腹產(chǎn)。當(dāng)然,臍帶繞頸并不是剖宮產(chǎn)的指征。發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸要引起重視,密切觀察產(chǎn)程,如產(chǎn)程不順利伴胎心不正常,以剖腹產(chǎn)為好;如果產(chǎn)程順利,胎心也正常,仍可以陰道分娩,但應(yīng)加速娩出,及時松解繞頸的臍帶,必要時手術(shù)助產(chǎn)。
需要提醒的是,臍帶繞頸的監(jiān)測和正常孕期監(jiān)護(hù)是一致的,無需過多恐慌。孕婦同樣需要規(guī)律產(chǎn)檢,學(xué)會數(shù)胎動,胎動過多或過少時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
隨著一天天成長,胎兒在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳的情況時有發(fā)生。臍帶繞頸在產(chǎn)科門診十分常見,發(fā)生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關(guān)。有時,纏繞住的臍帶可能會在母親臨產(chǎn)前松解開;有時,胎兒可能在產(chǎn)前最后幾周發(fā)生纏繞現(xiàn)象。
B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法,檢查時可看到胎兒頸部有“U”字形的壓跡,提示臍帶繞頸。通過彩超查看臍帶血流的方向,可確定臍帶繞頸幾圈,還可以了解臍帶的長短。利用胎心監(jiān)護(hù)儀可幫醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞現(xiàn)象。不過,超聲診斷的準(zhǔn)確性并非百分百,即使有經(jīng)驗的超聲醫(yī)師也可能誤診或漏診。
其實,并非所有臍帶繞頸都有危險。臍帶纏繞松弛對胎兒影響不大,但纏繞過緊及多圈極有可能導(dǎo)致供給胎兒的血液缺乏,導(dǎo)致缺氧。所以,關(guān)鍵因素不在繞頸周數(shù),而在于除去繞頸所剩的臍帶長度。
發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸并不意味著一定是高危妊娠,不過需要加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時的胎兒監(jiān)護(hù),根據(jù)情況選擇正確的分娩方式。發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動,孕婦就不需要太擔(dān)心,說不定寶寶動來動去,纏繞的臍帶就會自行解開。針對臍帶繞頸,最好的辦法是按時做檢查,可以通過電子監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率的變化,必要時可考慮剖腹產(chǎn)。當(dāng)然,臍帶繞頸并不是剖宮產(chǎn)的指征。發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸要引起重視,密切觀察產(chǎn)程,如產(chǎn)程不順利伴胎心不正常,以剖腹產(chǎn)為好;如果產(chǎn)程順利,胎心也正常,仍可以陰道分娩,但應(yīng)加速娩出,及時松解繞頸的臍帶,必要時手術(shù)助產(chǎn)。
需要提醒的是,臍帶繞頸的監(jiān)測和正常孕期監(jiān)護(hù)是一致的,無需過多恐慌。孕婦同樣需要規(guī)律產(chǎn)檢,學(xué)會數(shù)胎動,胎動過多或過少時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。