健康園地

        早產(chǎn)兒易患六種疾病 掌握患兒的四大護(hù)理措施

          早產(chǎn)兒和足月出生的新生兒不同,早產(chǎn)兒體質(zhì)較弱,所以家長在照顧早產(chǎn)兒的時(shí)候,更要耐心觀察寶寶的情況,這些疾病是在照顧早產(chǎn)兒要預(yù)防的。  
          
          早產(chǎn)兒易患的疾病 
          
          1、早產(chǎn)兒易患兒童癲癇:神經(jīng)外科專家發(fā)現(xiàn),在臨床工作中見到的不少幼兒癲癇都是早產(chǎn)原因所導(dǎo)致的。由于全身臟器發(fā)育不完善,早產(chǎn)兒免疫功能存在缺陷,時(shí)常會(huì)發(fā)生呼吸窘迫、窒息、肺部發(fā)育不全、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等重癥疾病。 
          
          2、視網(wǎng)膜?。≧OP):該病是由于新生兒的視網(wǎng)膜血管異常增殖所致的一類疾病,多在早產(chǎn)兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒中發(fā)現(xiàn),是導(dǎo)致兒童盲的重要原因之一。早產(chǎn)兒胎齡越短,出生體重越低,視網(wǎng)膜病變發(fā)生率越高因此,早產(chǎn)兒胎齡低、低體重兒和出生時(shí)有吸氧史的孩子家長,一定要時(shí)刻注意孩子的視力發(fā)育情況。大約10%的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患者經(jīng)過早期治療后可以避免致盲。 
          
          3、厭食癥:對于早產(chǎn)兒的-骨要比正常出生的嬰兒軟得多,這易致使早產(chǎn)兒大腦傷害,而這些傷害很有可能影響其今后的行為,其中包括飲食行為。另外,早產(chǎn)兒厭食癥還有心理原因。早產(chǎn)兒出生后需要特別護(hù)理,不能立即與媽媽呆在一起吃到母乳。為此這對他們今后的行為將產(chǎn)生負(fù)面心理影響。 
          
          4、呼吸系統(tǒng)疾病:早產(chǎn)寶寶的肺部發(fā)育不全,因此會(huì)造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。部分體重極其輕的寶寶也會(huì)有呼吸窘迫癥候群,而有呼吸急促、發(fā)紺的現(xiàn)象。 
          
          5、心血管疾?。河行┰绠a(chǎn)寶寶的肺部問題在逐漸好轉(zhuǎn)時(shí),會(huì)因動(dòng)脈導(dǎo)管尚未關(guān)閉,而有多的血量自主動(dòng)脈經(jīng)由動(dòng)脈導(dǎo)管流至肺,造成心臟衰竭及肺功能變差。 
          
          6、腸胃系統(tǒng)疾病:早產(chǎn)寶寶容易有營養(yǎng)吸收不良的問題。有極少的早產(chǎn)寶寶會(huì)發(fā)生壞死性腸炎,需要特殊治療。 
          
          早產(chǎn)兒護(hù)理的4個(gè)措施 
          
          早產(chǎn)兒護(hù)理1:注意保暖 
          
          由于早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不完善,體表面積相對較大,皮下脂肪少,汗腺發(fā)育不全,其體溫受環(huán)境影響較大,常因環(huán)境溫度過低而發(fā)生硬腫癥。因此,維持早產(chǎn)兒體溫很重要。對體重小于2000g者,箱溫調(diào)至32℃~33℃;1500~2000g者,箱溫調(diào)至32℃~34℃;1500g者,箱溫調(diào)至 32℃~36℃。在患兒體溫未升至正常之前應(yīng)每1h測體溫1次,升至正常后可每4h測1次,并做好記錄。 
          
          早產(chǎn)兒護(hù)理2:加強(qiáng)消毒隔離,防止交叉感染 
          
          早產(chǎn)兒免疫功能差,易發(fā)生感染,護(hù)理人員在接觸患兒前先洗手,再用75%的酒精棉球擦拭雙手,達(dá)到消毒的目的。每天做好早產(chǎn)兒的口腔護(hù)理,臍部及臀部的皮膚護(hù)理,經(jīng)常更換體位,預(yù)防肺炎的發(fā)生。一切操作集中進(jìn)行,以減少對早產(chǎn)兒的刺激。執(zhí)行靜脈輸液及吸痰等各項(xiàng)操作時(shí),操作動(dòng)作要輕柔,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,防止交叉感染。暖箱內(nèi)的水每日更換,箱內(nèi)外每天用碘伏消毒液擦拭,再用清水擦拭干凈,病室內(nèi)紫外線照射30分鐘,每天一次。 
          
          早產(chǎn)兒護(hù)理3:喂養(yǎng)護(hù)理 
          
          早產(chǎn)兒胎齡愈小,其吸吮力愈差,易發(fā)生溢乳、嗆咳;消化能力弱,易發(fā)生嘔吐、腹脹和腹瀉。因此,必須合理喂養(yǎng),以母乳喂養(yǎng)和早產(chǎn)兒配方奶為宜。奶量由少到多,根據(jù)每個(gè)早產(chǎn)兒的耐受力而定,以不發(fā)生溢乳和嘔吐為原則,必要時(shí)鼻飼甚至補(bǔ)充靜脈高營養(yǎng)液。護(hù)理人員要有足夠的耐心和愛心,精心喂養(yǎng),每日觀察早產(chǎn)兒的體重增長情況,準(zhǔn)確記錄出入量。 
          
          早產(chǎn)兒護(hù)理4:呼吸管理 
          
          早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不全,肺泡數(shù)量相對減少,肺泡表面活性物質(zhì)含量少,呼吸肌薄弱,胸廓和肺組織缺乏彈性,呼吸淺快而不規(guī)則,常出現(xiàn)呼吸暫?;蚯嘧?,必須仔細(xì)觀察、及早發(fā)現(xiàn)、及早處理,還應(yīng)注意及時(shí)清理口鼻腔黏液及分泌物,保持呼吸道通暢,常給予間斷低流量吸氧,用面罩給氧,氧氣濃度30%左右,每日吸氧2次,每次30分鐘連用3d,吸氧時(shí)間不宜過長,因給氧過多易引起眼晶體纖維增生,影響視力,給氧至青紫消失和癥狀好轉(zhuǎn)即應(yīng)停止。
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