2016年被許多業(yè)內(nèi)人士稱為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院元年，各地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院爆發(fā)般地增長，截至2016年11月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴充到約36家，其中31家是2016年成立的。已經(jīng)實現(xiàn)落地運營（已提供PC端或者App端服務入口）的共有25家，其他11家在2016年已經(jīng)公開宣布簽約在建，相信進入2017年，將有更多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式落地提供服務。那么，建立這么多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，未來的盈利模式會是怎樣的呢？可能會出現(xiàn)哪些新的經(jīng)濟增長點？我們邀請了兩位業(yè)內(nèi)人士聊一聊他們實踐和探索的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院盈利模式，這些“奇思妙想”或能給未來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一點啟發(fā)。

收費有五種模式三個點
健客網(wǎng)獨立董事、首席戰(zhàn)略官 周 峰
由于發(fā)起人以及合作醫(yī)院的背景差異，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立的形式有一定的不同，有直接的網(wǎng)絡平臺（2C），包括遠程醫(yī)療等，也有先建了一個平臺，然后把病人以及醫(yī)生拉到這個平臺上，也有和藥店合作（2B2C）等方式。它們的收費模式也有一定的差別，大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是完全免費的，如廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院、貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等，這符合互聯(lián)網(wǎng)過去的習慣；也有一些醫(yī)院是分級、分層次收費的，如烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；還有一種是低價惠民的方式，如阿里健康網(wǎng)絡醫(yī)院，收費在5元左右。
我們大概總結(jié)了一下，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來說，可能產(chǎn)生收入的盈利模式大概有這么5種：
第一種是藥品銷售，通過處方的藥品銷售，與參與合作方進行利潤分成。這是非常順理成章的，即便是在今天醫(yī)藥要分開的情況下，醫(yī)院如果只憑診療費用的收入是很難盈利、很難存活下去的。因此，一定會有一部分收入是從藥品銷售中而來。
第二種是醫(yī)院引流，為合作醫(yī)院引導合適、高質(zhì)量的患者并收費。這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院經(jīng)常使用的方法。
第三種是平臺入駐，向合作入駐的醫(yī)生或醫(yī)生集團收費。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的大平臺上，有其他個體或團體想入駐其中，獲取一定的患者資源，可向其收取一定的入駐費用。
第四種是廣告盈利，向網(wǎng)站、App、自媒體的廣告收費。假設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的流量非常大，就可以采取像互聯(lián)網(wǎng)廣告一樣的盈利方法，來收取費用。
第五種是大數(shù)據(jù)分析，通過對后臺的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理和分析，向藥廠或科研單位提供數(shù)據(jù)報告并收費。對于一些藥廠和醫(yī)療機構(gòu)來說，患者的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)對他們非常有價值。
除了上述5種盈利模式外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還有這么幾個盈利點。
首先是遠程診療。從某種意義上來講，遠程診療是兩家醫(yī)院之間能夠進行合作的方式，比如說邊遠地區(qū)，他們的醫(yī)療條件未必非常好，醫(yī)療資源未必那么齊整。如果患者希望享受一線城市或者比較好的醫(yī)院、醫(yī)生的治療服務，兩個地區(qū)的醫(yī)院可以通過互聯(lián)網(wǎng)的方式，或其他的IT解決方案連接服務。
除了國家發(fā)布的宏觀政策外，一些省份和地區(qū)發(fā)布了各自的支持政策。比如今年11月，四川省發(fā)改委、衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務項目價格的通知》，自上而下地從政策層面打破互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的項目價格、醫(yī)保結(jié)算、收費標準等問題。對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院常見的遠程會診、網(wǎng)絡門診，也作出了明確的收費規(guī)定。從這里可以看到，對于非營利性醫(yī)療機構(gòu)來說，在收費被政府管控的情況下，可以通過這樣一種自上而下的方式，確定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的收費標準、收費方式。
其次，除了上述收取遠程醫(yī)療服務費的方式外，還有一個比較流行或常見的，類似醫(yī)院藥房的方式，即藥品交易。在普通醫(yī)院，大家看完病后繳費拿藥；而在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者在拿到處方的情況下，可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下單，獲得一定的藥品配送機會，在這中間，醫(yī)院和藥房之間應該有一定的利潤分成?，F(xiàn)在很多互聯(lián)網(wǎng)平臺，也在嘗試走這條路。
第三個盈利點是健康管理。這也是近幾年來比較熱門的話題。慢病管理是治療已經(jīng)發(fā)生的病，而健康管理是在一個人沒有生病的時候，給予更多的健康關(guān)懷或指導。在我們看來，國家推動分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務等，并不是單純地想讓大家看好病或及時看病，而是希望把健康管理做起來，將管理理念、方法以及具體的健康知識傳遞到家庭中來。這也是現(xiàn)在一些機構(gòu)探索的健康管理模式。從醫(yī)生的角度來講，一位醫(yī)生很難實地深入到千家萬戶提供健康管理服務，但通過互聯(lián)網(wǎng)平臺就能實現(xiàn)。醫(yī)生們希望在這樣的平臺上有很多健康管理的模塊或模板，能夠讓他們被更多的患者或者家庭所知曉，從而進行更多的健康管理，獲得更多的報酬。同時，他們也會將隨診等信息進行反饋，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行溝通。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺上，醫(yī)患之間、醫(yī)醫(yī)之間、醫(yī)院之間都可以有很好的溝通，在這個過程中，有很多付費的管理方式可被挖掘。相信未來還會有更多的盈利模式逐步被發(fā)現(xiàn)，或者說這些盈利模式會有一定組合和側(cè)重，這都是非常有可能的。

以技術(shù)為核心提供有償服務
東軟集團副總裁、醫(yī)療IT事業(yè)部總經(jīng)理 姚 勇
目前，對于為醫(yī)院或者互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供技術(shù)服務的企業(yè)來說，可操作的商業(yè)模式大概有3種：
一種是提供軟件技術(shù)服務。這樣的服務可能部署在云端，私有云或者公有云中，一家醫(yī)院或者一位醫(yī)生，通過付費來購買這種服務。在過去，這種服務更多的是購買軟件，但系統(tǒng)是有生命周期的，軟件需要和人的思想一起不斷進步，需要經(jīng)常更新，因此如果買的是這樣一種軟件技術(shù)服務，這個邏輯就對了。比如，使用方可以每年向服務提供方交一定數(shù)額的使用費，當不再購買這種服務的時候，使用方把數(shù)據(jù)還給服務提供方。
第二種是提供管理服務。未來，醫(yī)院或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以把非核心治療業(yè)務，如健康管理的業(yè)務外包給第三方服務公司，第三方服務公司提供IT系統(tǒng)、健康教育等服務，也就是所謂的功能外包。比如，美國政府把汽車年審等外包給IBM公司，IBM公司在其IT系統(tǒng)中，把服務器、組機、軟件，包括工作人員，都包含進去，為顧客提供服務。政府通過調(diào)查顧客的滿意度，進行考核。有了管理的約束力，服務的效果將更顯著，老百姓的感受會更強。
第三種，租賃業(yè)務，如第三方檢測中心。很多大型醫(yī)院要承擔各種檢查工作，很多時候都忙不過來，原因有兩種，一是醫(yī)生不夠，二是設備不夠。在一些醫(yī)院里，掛號不用排隊，但是檢查還是需要排隊。未來，可以在醫(yī)院周邊，開第三方檢驗檢測中心，與大醫(yī)院合作，承載大醫(yī)院接不過來的活，變成社會良性互動。這背后需要醫(yī)改的跟進，以及合作機制、利益分配機制的配套。