太原參合老人養(yǎng)老院就醫(yī)可報(bào)銷
發(fā)布時(shí)間:2016-11-20
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健康報(bào)
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山西省太原市衛(wèi)生計(jì)生委近日出臺(tái)的《太原市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支持健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干措施》提出,符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)》并依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室(診所、衛(wèi)生室)、護(hù)理站、護(hù)理院,將統(tǒng)一納入新農(nóng)合醫(yī)療定點(diǎn)范圍。
《措施》明確,入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的參合老人,在新農(nóng)合定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室(診所、衛(wèi)生室)、護(hù)理站、護(hù)理院發(fā)生的符合新農(nóng)合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。對(duì)不具備內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)其就近與所在轄區(qū)的基層或二級(jí)以下新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的參合老人提供就醫(yī)服務(wù),所產(chǎn)生的符合新農(nóng)合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按照定點(diǎn)醫(yī)院的級(jí)別享受新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報(bào)銷,但不應(yīng)低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合門診待遇水平。
《措施》要求,支持新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《太原市老年人健康管理規(guī)范(試行)》和《太原市家庭病床服務(wù)規(guī)范(試行)》規(guī)定,對(duì)符合條件的參合老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)和居民家中開設(shè)家庭病床,建床費(fèi)、巡診費(fèi)納入新農(nóng)合基金支付范圍,按規(guī)定享受相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的住院報(bào)銷。
《措施》提出,對(duì)于入住新農(nóng)合定點(diǎn)管理的老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、老年病區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位,年齡在65周歲以上,患有慢性疾病,需要晚期姑息治療,以及其他生活不能自理且長(zhǎng)期依賴醫(yī)療護(hù)理的參合老人,經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織專家評(píng)估后,醫(yī)療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)助范圍,施行按床日補(bǔ)助,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日限額120元/床,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)日限額60元/床,按月結(jié)付。因臨終關(guān)懷,在新農(nóng)合定點(diǎn)管理醫(yī)院設(shè)置的家庭病床治療期間經(jīng)搶救無(wú)效死亡者,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。
《措施》明確,入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的參合老人,在新農(nóng)合定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室(診所、衛(wèi)生室)、護(hù)理站、護(hù)理院發(fā)生的符合新農(nóng)合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。對(duì)不具備內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)其就近與所在轄區(qū)的基層或二級(jí)以下新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的參合老人提供就醫(yī)服務(wù),所產(chǎn)生的符合新農(nóng)合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按照定點(diǎn)醫(yī)院的級(jí)別享受新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報(bào)銷,但不應(yīng)低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合門診待遇水平。
《措施》要求,支持新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《太原市老年人健康管理規(guī)范(試行)》和《太原市家庭病床服務(wù)規(guī)范(試行)》規(guī)定,對(duì)符合條件的參合老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)和居民家中開設(shè)家庭病床,建床費(fèi)、巡診費(fèi)納入新農(nóng)合基金支付范圍,按規(guī)定享受相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的住院報(bào)銷。
《措施》提出,對(duì)于入住新農(nóng)合定點(diǎn)管理的老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、老年病區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位,年齡在65周歲以上,患有慢性疾病,需要晚期姑息治療,以及其他生活不能自理且長(zhǎng)期依賴醫(yī)療護(hù)理的參合老人,經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織專家評(píng)估后,醫(yī)療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)助范圍,施行按床日補(bǔ)助,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日限額120元/床,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)日限額60元/床,按月結(jié)付。因臨終關(guān)懷,在新農(nóng)合定點(diǎn)管理醫(yī)院設(shè)置的家庭病床治療期間經(jīng)搶救無(wú)效死亡者,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。