醫(yī)療技術的突飛猛進是一把雙刃劍，新技術在帶給更多疑難疾病患者康復希望的同時，也產(chǎn)生了療效不明、過度醫(yī)療等負面效應。實現(xiàn)新技術健康發(fā)展，需要相應管理機制的跟進和規(guī)范。然而，今年引起廣泛關注的魏則西事件充分反映出，我國在新醫(yī)療技術管理上存在短板。層出不窮的新醫(yī)療技術目前到底是怎樣評估的？如何才能更有效地監(jiān)管？
　　近年來，許多聽起來高大上、給患者帶來無限希望的新技術，卻屢屢發(fā)生令人咋舌的負面事件。從肖氏反射弧到魏則西事件，為何有些患者不得不面對更為糟糕的結(jié)果？追求新技術錯了嗎？ 
　　術式成了民營醫(yī)院的搖錢樹 
　　哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科二病房主任張春影近15年來最大的苦惱就是，每隔一段時間就會被網(wǎng)友、媒體吐槽一番?！熬褪且驗槲沂紫仍趪鴥?nèi)實施了一項男科新技術！”張春影說，這項技術準確的名稱為陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術，該技術最早是2000年由巴西專家首次報告實施的，基本原理就是通過切斷部分陰莖背神經(jīng)，達到降低陰莖過度敏感、治療原發(fā)性早泄的目的。當時在北京進修學習的張春影對相關國外文獻很感興趣，就根據(jù)文章的描述，與北京同行合作，實施了國內(nèi)首例手術?！拔野l(fā)現(xiàn)國外的手術有一定局限，通過解剖研究，又不斷完善了術式?！边@項術式先后獲評哈醫(yī)大醫(yī)療新技術二等獎、黑龍江省科技進步獎三等獎。 
　　2003年，張春影在中華醫(yī)學會男科學分會的學術會議上作了大會報告。同年，《中華男科學雜志》刊發(fā)了他的論文，論文基于已經(jīng)實施的128個病例，介紹了該手術的適應證、入選標準、手術具體情況。 
　　張春影沒想到，這一術式仿佛打開了“潘多拉魔盒”。由于男性早泄發(fā)病率高、醫(yī)療市場龐大，不少民營醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了該項技術巨大的市場潛力，趨之若鶩。刊載論文的那期《中華男科學雜志》創(chuàng)下銷量紀錄。隨后幾年，全國近萬家醫(yī)療機構(gòu)開展了這項技術，其中多數(shù)為民營醫(yī)院；過度診斷、盲目擴大適應證的現(xiàn)象屢見不鮮，從來沒有性生活的男士也被忽悠戴上“早泄”帽子；手術名稱演變得五花八門，達到近50種之多；手術人員技術不過硬，后遺癥多發(fā)…… 
　　“我的名字、頭像被不認識的醫(yī)院推上廣告?！睆埓河罢f，自己已經(jīng)在男科界“臭名昭著”，大量上當受騙的人把責任歸咎于他，直指他發(fā)明的該技術“堪比諾貝爾發(fā)明炸藥，為名利毫無底線”。張春影覺得委屈，他坦言，直至目前，該技術也尚未成熟，自己尚在摸索，卻在不可控的情況下被濫用了。 
　　大材小用、小病濫用亂象叢生 
　　據(jù)了解，目前新技術的出現(xiàn)主要有幾種途徑：一是到國外學習引進；二是通過閱讀、研究外國相關新技術文獻，根據(jù)文獻信息實施、開展；三是通過邀請外國專家來華指導、講解；四是一些國內(nèi)專家原創(chuàng)新技術，或經(jīng)過臨床研究等對外國技術進行改進完善。 
　　張春影認為，自己的技術介乎第二種與第四種之間。他說，自己按照當?shù)匾?guī)定，經(jīng)過本單位對該技術立項、答辯、相關專家委員會和倫理委員會等評審，獲批后通過臨床探索驗證安全性及療效，報新技術成果獎并獲獎，屬于合規(guī)應用。不過，由于該技術尚未成熟，他本人在入選標準、適應證、術式規(guī)范等方面控制得很嚴格，但這不具備約束力，很多醫(yī)院和醫(yī)生只根據(jù)他的報告和論文“照葫蘆畫瓢”。 
　　業(yè)內(nèi)專家表示，近年來，不少新技術循著類似途徑出爐、普及。技術準入門檻不高，技術規(guī)范主體不明，技術管理約束力不足，極為寬松的環(huán)境使新技術得以野蠻生長。只要是有利可圖，就會有機構(gòu)將尚未成熟的技術盲目上馬，甚至擴大適應證。北京大學人民醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師王會民聽聞的事例更為夸張：使用干細胞技術治療老年斑，“治療費用超過30萬元，非常不靠譜”。 
　　王會民認為，新技術濫用的重災區(qū)是病因暫不明確的疾病，如阿爾茨海默病、帕金森氏病等。近年來，這樣的風氣開始向慢病領域傳導。據(jù)國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心衛(wèi)生政策評價與技術評估室主任趙琨介紹，慢阻肺和腦卒中在基層存在技術亂用現(xiàn)象。如采用脫水劑治療腦水腫，國際上已有循證證據(jù)證明，這一治療手段會加重水腫，但在臨床上還在應用。 
　　盲目求新落得人財兩空 
　　選擇昂貴的新技術，是為了獲得更好的治療效果。然而，在清華大學醫(yī)學中心細胞治療研究所所長張明徽看來，臨床新技術如果被不規(guī)范使用，往往會適得其反。 
　　以干細胞治療為例，張明徽說，4年前，深圳市某干細胞公司號稱干細胞能治療腦癱，打一次幾十萬元。在動物實驗還沒有明確依據(jù)的情況下，國內(nèi)過度宣傳，還在美國銷售，招致很多非議，著名學術期刊《自然》甚至專門撰文批評。兩年前，無錫市某機構(gòu)稱干細胞可以治療癌癥，最終導致患者的36萬元賣房款打了水漂。“尚未成熟技術的推廣與濫用，雖然治不好，也治不死，孤注一擲的患者及其家庭為此承擔了巨大的經(jīng)濟負擔?！?nbsp;
　　一些新技術的不規(guī)范使用，還會導致病情惡化。這種惡果集中發(fā)生在一些對質(zhì)控要求高的新技術中。比如，直接導致張春影被網(wǎng)友臭罵的陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術，一旦技術不過硬，質(zhì)控不嚴格，很容易令患者病情雪上加霜。“不但早泄治不好，還可能導致陰莖麻木、陽痿等。原來可能只是性生活質(zhì)量不高，做不好則會導致失去性能力?！睆埓河疤寡?，他臨床中接收的、在民營醫(yī)院手術失敗的患者人數(shù)眾多。 
　　多位受訪專家說，在業(yè)內(nèi)看來，魏則西事件發(fā)生有其必然性，值得深思、反省。 
　　“醫(yī)生、患者都被‘新’字蒙蔽了雙眼，主管部門對‘新’字也沒有足夠的警惕，還有一些危險療法會以‘回天神術’的形象進入患者視野?！辈簧賹＜冶硎?，在這鍋被幾顆老鼠屎攪壞的新技術粥里，一些極有前途的療法可能就此背上惡名，喪失患者的信任，甚至斷送發(fā)展前途。