健康園地

        骨質(zhì)疏松禍害五千萬(wàn)女性 減肥熬夜久坐可致“骨脆脆”

          數(shù)據(jù)顯示,全球每3秒鐘就發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折,女性一生中骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率高于心臟病、中風(fēng)和乳腺癌的總和,每3人便有1人受骨質(zhì)疏松癥威脅。10月20日是世界骨質(zhì)疏松日,今年的主題為“關(guān)注骨松,健康生活”。 

          “骨脆脆”每年引發(fā)150萬(wàn)人次骨折,骨折是老年人致殘和致死的禍?zhǔn)?nbsp;

          我國(guó)目前有將近一億的中年婦女和約6500萬(wàn)的老年婦女,有調(diào)查顯示,60歲以上的女性骨質(zhì)疏松率高達(dá)40%,且隨年齡段增加,比例也在上升。有數(shù)據(jù)顯示,在6900萬(wàn)骨質(zhì)疏松癥患者中,大部分為中老年女性,人數(shù)超過(guò)5000萬(wàn)。 

          有統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折達(dá)150萬(wàn)人次,其中發(fā)生椎體骨折有70多萬(wàn)次;發(fā)生髖部骨折有30多萬(wàn)次;發(fā)生腕部骨折有20多萬(wàn)次;發(fā)生其他骨折的也有30多萬(wàn)次。但在我國(guó),骨質(zhì)疏松癥病患的診斷率卻還不到20%;只有10%患有脆性骨折的老年女性實(shí)際接受了骨質(zhì)疏松癥的治療。 

          專(zhuān)家指出,人體骨質(zhì)是在無(wú)聲無(wú)息中流失的,人在30-35歲的時(shí)候骨量開(kāi)始流失;到了36-49歲的時(shí)候,骨量緩慢減少;到50-69歲的時(shí)候,骨量則迅速減少;70歲以上的人骨量持續(xù)減少。隨著骨量的減少,骨質(zhì)就容易疏松,進(jìn)而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折。 

          骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折危害嚴(yán)重,明顯增加老年人死亡率和致殘率;發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率為31%,女性死亡率為17%,50歲以上女性因髖骨骨折的致死率與發(fā)生乳腺癌的致死率相同。發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后,59%的男性患者會(huì)喪失行走能力。 

          中年女性成骨質(zhì)疏松癥“重災(zāi)區(qū)”,減肥節(jié)食久坐也可致“骨脆脆” 

          骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與性別、年齡、種族、地區(qū)、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),女性超過(guò)35歲、男性超過(guò)40歲后,骨量開(kāi)始走下坡路,女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性,故女性的發(fā)病率大大高于男性。中老年女性隨著年齡的逐漸增長(zhǎng),能量丟失會(huì)越來(lái)越快,因此發(fā)病率會(huì)隨年齡的增加而增加。這是因?yàn)榇萍に啬艽碳こ晒羌?xì)胞,制造骨基質(zhì)。如果雌激素水平下降,則使成骨細(xì)胞活性降低,骨形成減少。絕經(jīng)后婦女如合并甲亢,其骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早且較重。 

          專(zhuān)家指出,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生除了與年齡相關(guān)外,與不健康飲食及生活方式也密不可分。維生素C缺乏者、長(zhǎng)期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)缺乏者可使骨基質(zhì)合成減少,容易形成骨質(zhì)疏松。另外,有不良飲食習(xí)慣的人,如飲酒、咖啡因攝入過(guò)多,也會(huì)使人體缺鈣,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?,F(xiàn)在骨質(zhì)疏松癥已不再是老年人的專(zhuān)利了,已蔓延到一些年輕女性。很多年輕人久坐不動(dòng)、吸煙、長(zhǎng)期飲酒等,導(dǎo)致其身體的骨礦含量在應(yīng)該達(dá)到高峰的年齡段卻達(dá)不到最高峰,這也就決定了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生年齡段會(huì)提高。 

          此外,長(zhǎng)期的瘦身節(jié)食以及飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活習(xí)慣不良等,導(dǎo)致鈣量流失嚴(yán)重,使越來(lái)越多的中青年女性也患上骨質(zhì)疏松癥。女性在節(jié)食后,體重雖減輕,但骨密度也會(huì)隨之下降。人體有適當(dāng)?shù)闹?,雌激素也?huì)相對(duì)較多,從而增加人體對(duì)鈣的吸收,促進(jìn)骨形成,防止骨質(zhì)疏松。節(jié)食減肥的女性一般很少吃主食和肉類(lèi),往往只吃蔬菜和水果?!笆卟撕退械拟}含量很低,鈣的攝入自然就少,久而久之就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。” 

          美國(guó)一項(xiàng)最新研究顯示,在中年時(shí)期減重可能意味著除了減掉不想要的脂肪,還會(huì)丟失重要的骨密度,至少對(duì)女性來(lái)說(shuō)是這樣。研究還提示,無(wú)論其飲食中的食物類(lèi)型或含鈣量如何,在2年內(nèi)體重適度減輕的中年女性,其骨密度丟失多于男性和年輕女性。研究已證實(shí),減重對(duì)降低心血管疾病危險(xiǎn)因素如糖尿病有益,但會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。 

          愛(ài)喝咖啡、濃茶、飲料的女性,每天喝一杯還可以,但如果一天三杯或者更多,過(guò)多攝入咖啡因并對(duì)此產(chǎn)生依賴(lài),就容易患上骨質(zhì)疏松癥。王臨虹還提醒,一些年輕人不健康的生活習(xí)慣,包括經(jīng)常熬夜、不常曬太陽(yáng)等,也都會(huì)加速骨量流失。 

          早期骨質(zhì)疏松癥易被忽視,女性要留意骨質(zhì)疏松五大信號(hào) 

          有些骨質(zhì)疏松癥的患者沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀,只有當(dāng)骨量降低到一定程度,患者才會(huì)出現(xiàn)骨痛,尤其是受力較大區(qū)域(腰背部)的骨痛。正是由于該病癥早期疼痛不嚴(yán)重,容易被忽視,或者與腰肌勞損等疾病混淆,晚期疼痛才會(huì)加重并擴(kuò)展到全身骨骼。骨折是骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)的和最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。他指出,脊柱椎體為最常見(jiàn)的發(fā)生部位,但并不是所有的椎體骨折都有劇烈的疼痛癥狀,部分患者檢查X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)椎體形態(tài)變化時(shí)才回憶出很久前不典型的腰背痛癥狀。 

          專(zhuān)家介紹了一些骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn),看一看有幾條擊中了你。 

          1.腰背疼痛。骨質(zhì)疏松癥最主要的癥狀就是疼痛,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。 

          2.身長(zhǎng)縮短、駝背。這種骨質(zhì)疏松的癥狀多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。 

          3.呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,骨質(zhì)疏松的癥狀可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。 

          4.全身無(wú)力。女性骨質(zhì)疏松癥的癥狀一般多表現(xiàn)為全身疲乏無(wú)力、排腸肌痙攣(也就是普通老百姓所講的“小腿肚子抽筋”)、腰腿痛或全身性骨痛,嚴(yán)重時(shí)臥床不起、手足抽搐。 

          5.骨骼軟化。妊娠后期女性骨質(zhì)疏松癥的癥狀還可見(jiàn)有單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,如果嚴(yán)重時(shí)女性骨質(zhì)疏松的癥狀可出現(xiàn)骨軟化癥,伴隨脊柱、骨盆及下肢畸形,身高縮短,出現(xiàn)這些女性骨質(zhì)疏松的癥狀時(shí)一般起病較為緩慢,大多數(shù)女性在產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)到正常水平。 

          骨頭湯不能有效補(bǔ)鈣,防骨質(zhì)疏松癥莫陷入6大誤區(qū) 

          骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見(jiàn)疾病,許多人在治療過(guò)程中往往缺乏正確認(rèn)識(shí)或偏信某些傳言偏方,存在許多誤區(qū),并不利于治療。專(zhuān)家總結(jié)了一些對(duì)骨質(zhì)疏松認(rèn)識(shí)上的常見(jiàn)誤區(qū): 

          誤區(qū)一:骨質(zhì)疏松癥是老年人的疾病。骨質(zhì)疏松癥并非只有老年人才發(fā)生。通常骨質(zhì)疏松癥可分為以下幾類(lèi):1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。2.繼發(fā)于許多其他疾病之后發(fā)生的骨質(zhì)疏松,稱(chēng)之為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。3.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:原因不明的青壯年骨質(zhì)及婦女妊娠所致骨質(zhì)疏松癥等。除老年性骨質(zhì)疏松癥只發(fā)生于老年人外,其他類(lèi)型的骨質(zhì)疏松可發(fā)生在各年齡層的人群中。 

          誤區(qū)二:靠自我感覺(jué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。許多人以為感覺(jué)良好,骨頭不疼不癢,就不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。其實(shí),發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué),大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。當(dāng)發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治已為時(shí)過(guò)晚。骨質(zhì)疏松癥的早期診斷應(yīng)依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上,可以通過(guò)X光拍片檢查確認(rèn),建議中老年女性或有其他骨質(zhì)疏松癥高危因素的人,都應(yīng)該進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。 

          誤區(qū)三:補(bǔ)鈣就可以防治骨質(zhì)疏松癥。許多人誤以為骨質(zhì)疏松就是缺鈣,而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補(bǔ)鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用還有其他條件。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的患者,單純補(bǔ)鈣和維生素D是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要用抗骨質(zhì)疏松藥物。 

          誤區(qū)四:喝骨頭湯能補(bǔ)鈣。一些人常用慢火燉骨頭湯喝來(lái)補(bǔ)鈣,還有人認(rèn)為多吃豆腐也補(bǔ)鈣,這兩種傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣法都不太科學(xué)。因?yàn)椋穷^湯里含鈣量并不高,特別是湯里脂肪含量高,而脂肪與鈣結(jié)合成皂化物,還會(huì)妨礙鈣的吸收與利用。如果能在燉骨頭湯時(shí)放些醋,再去掉過(guò)多的脂肪,或可增加鈣的吸收與利用率。 

          誤區(qū)五:骨質(zhì)疏松癥患者靜養(yǎng)能防骨折。一些已確診為骨質(zhì)疏松癥的患者怕骨折不敢多活動(dòng),成天不是躺著就是坐著。其實(shí),這種做法欠妥。因?yàn)?,運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)筋骨,改善骨骼的血液循環(huán),增強(qiáng)骨密度,特別是在戶(hù)外陽(yáng)光下活動(dòng),還可以增強(qiáng)維生素D的合成與吸收,有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。所以,運(yùn)動(dòng)對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。如果長(zhǎng)期臥床和靜坐,反而會(huì)加速骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致惡性循環(huán)。預(yù)防骨折的關(guān)鍵在于注意防護(hù),防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人,也應(yīng)該經(jīng)常讓家人把自己推到戶(hù)外,見(jiàn)見(jiàn)陽(yáng)光,常使肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)和鍛煉。否則,這種病人容易發(fā)生“廢用性骨質(zhì)疏松”。 

          誤區(qū)六:骨質(zhì)疏松癥無(wú)需小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已,得了骨質(zhì)疏松癥后發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,一旦發(fā)生脆性骨折,尤其老年患者的髖部骨折,導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,死亡率很高,會(huì)嚴(yán)重影響自身和家人的生活。 

          預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,日常生活要遵循“三原則” 

          骨質(zhì)疏松癥發(fā)生后很難逆轉(zhuǎn),治療肯定不如預(yù)防的效果好。如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥呢?楊德鴻表示,要遵循“年輕時(shí)多存骨量,絕經(jīng)后少丟骨量,疏松后預(yù)防骨折” 的三級(jí)預(yù)防原則。 

          兒童、少年時(shí)期應(yīng)合理膳食營(yíng)養(yǎng),均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣磷,多喝奶,不偏食、挑食;堅(jiān)持體育鍛煉,參加戶(hù)外活動(dòng);培養(yǎng)良好生活習(xí)慣,不吸煙、不喝酒、少飲咖啡和碳酸飲料,以增加骨量,提高峰值骨密度。 

          女性在絕經(jīng)期前后,男性在70歲以后,要定期檢查骨密度,如果發(fā)現(xiàn)骨量減少較快,即可開(kāi)始干預(yù),包括補(bǔ)充鈣質(zhì),激素替代治療,盡量減少骨量丟失。 

          骨質(zhì)疏松較多的人則應(yīng)進(jìn)行藥物治療,防止骨量的進(jìn)一步丟失,促進(jìn)骨量增加。居住設(shè)施的改善以防止跌倒,盡量避免長(zhǎng)期臥床,并進(jìn)行力所能及的鍛煉。 

          在日常生活中預(yù)防骨質(zhì)疏松癥也可以從以下幾方面做起: 

          1.飲食療法。在飲食方面,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥要注意直接增加富含鈣質(zhì)的食品,包括乳品類(lèi)(牛奶、奶酪)、豆制品類(lèi)、海產(chǎn)類(lèi)、蔬菜類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi),以及其他添加鈣的食品;每天補(bǔ)充適量的維生素,如VitD、K、B6及B12;還要注意減少富磷食物,如可口可樂(lè)等。 

          2.體育鍛煉。通過(guò)運(yùn)動(dòng),骨生長(zhǎng)可能得到特別的調(diào)節(jié),還可預(yù)防因不活動(dòng)引起的骨量丟失以及改善肌肉和增加靈活性,從而減少跌倒及其不良后果。 

          3.防跌倒。跌倒是骨質(zhì)疏松性骨折主要因素,所以要防止跌倒或降低跌倒出現(xiàn)的概率。提倡改善生活方式,盡可能減少意外發(fā)生,盡可能減少或避免合并使用一些增加跌倒傾向的藥物。 

          4.減少飲酒。酒精會(huì)引起器官損害;抑制鈣和維生素D的攝取,還抑制維生素D的活化;直接對(duì)抗成骨細(xì)胞的作用。 

          5.戒煙。吸煙會(huì)加速骨質(zhì)的吸收,還會(huì)加速雌激素滅活和分解。
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