健康園地

        借你一雙慧眼,把心肌梗塞“看個透”

          電視新聞里曾經(jīng)有這樣一則報道,在北京開往寶雞的G672次列車上,一名乘客突然感到胸口發(fā)悶,額頭虛汗直冒,不久身子就從座椅上慢慢滑下去。車上乘務(wù)員得知情況后,忙向列車上的乘客求助。很幸運(yùn)的是,心血管方面專家胡大一教授正好在列車上,胡教授在列車上并沒有配備急救器材的情況下,利用速效救心丸配合心肺復(fù)蘇(CPR)把患者從死亡線上拉了回來。事后,胡大一悄悄離開現(xiàn)場,因為當(dāng)天還有27個病人等待著他的義診。 

          在周圍乘客紛紛感嘆這個乘客的“幸運(yùn)”的同時,我們也應(yīng)該認(rèn)真了解一下心血管疾病的誘因及危害,畢竟幸運(yùn)只是偶然的,有備才能“無患”。 

          什么是心肌梗塞 

          在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈血流中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死,即為心肌梗塞。發(fā)生心肌梗塞的病人,常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增高和血清心肌酶增高以及心電圖進(jìn)行性改變,并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型。 

          常見誘因與預(yù)防 

          談起心臟疾病,很多人都對它避之不及,不僅僅因為它是我們?nèi)梭w的“引擎”,更因為它所帶來的并發(fā)癥也是極其嚴(yán)重的。其實心臟病的發(fā)作是有誘因的,大家了解這些誘因,就可以做到早知道、早預(yù)防!。 

          1.過度疲勞:過度疲勞或超負(fù)荷的體力勞動,往往使病人心臟負(fù)擔(dān)突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌嚴(yán)重缺血,導(dǎo)致心肌梗塞。 

          2.情緒激動:情緒過分激動和精神緊張也是誘發(fā)心肌梗塞的原因,嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。據(jù)報道,美國有一個州平均每十場球賽就有8名觀眾發(fā)生心肌梗塞。 

          3.暴飲暴食:據(jù)國外資料披露,每逢周末、節(jié)假日心肌梗塞的發(fā)病率相對增高。飽餐高熱量、高脂肪食物后,血內(nèi)脂肪酸驟然升高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠狀動脈硬化狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓。過量飲酒、大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動脈持續(xù)痙攣而發(fā)生心肌梗塞。 

          4.大手術(shù)后:手術(shù)后的疼痛刺激和全身麻醉,以及血壓降低均可誘發(fā)急性心梗。 

          5.大出血休克:休克時血壓過低,冠狀動脈灌注量不足,加上大出血給機(jī)體一個很大的刺激,引起人體內(nèi)生物化學(xué)變化,從而誘發(fā)心肌梗塞。 

          許多有心血管疾病的患者,動脈已經(jīng)很狹窄了,但在休息、放松的狀態(tài)下,動脈血流量尚可維持正常而無心肌缺血現(xiàn)象,此時心電圖一般會顯示正常,這就容易造成漏診。醫(yī)學(xué)上可以通過運(yùn)動或藥物負(fù)荷的方法,給心臟以一定負(fù)荷,增加心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺血,從而達(dá)到徹底檢查的目的,常見的檢查有平板運(yùn)動試驗和負(fù)荷超聲心電圖。建議40歲以上人士,特別是有高血壓、糖尿病、冠心病家族史,以及經(jīng)常熬夜加班的人身邊常備一些類似速效救心丸之類的藥物,并且每年做一次上述檢查。若結(jié)果明顯有心肌缺血表現(xiàn),就要懷疑是否患了冠心病,再做CT或冠狀動脈造影檢查冠狀動脈是否狹窄。
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