健康園地

        談?wù)勔腋巍皟蓪?duì)半”

          “兩對(duì)半”是乙肝病毒感染的血清標(biāo)志,對(duì)乙肝患者幾乎都要做這一檢查,由于乙肝的廣泛流行,經(jīng)過群眾性的傳播,“兩對(duì)半”幾乎無人不知,但是有多少人知道其中一項(xiàng)指標(biāo)的意義? 
          “乙肝兩對(duì)半”的指的是什么?
          要了解乙肝“乙肝兩對(duì)半”,首先要來了解乙肝病毒。如果把乙肝病毒(HBV)放大,我們可以把它想象成一個(gè)雞蛋,乙肝病病毒的表面是外膜,稱之為表面抗原(HBsAg),就像雞蛋的蛋殼。
          再往內(nèi)就是病毒的內(nèi)膜,稱之為核心抗原(HBcAg),就像是雞蛋的蛋白部分,因?yàn)樵诓《镜膬?nèi)層,不出現(xiàn)在血液中;血液中只能檢測到它可以溶解的成分,稱之為E抗原(HBeAg)。
          人感染乙肝病毒后,免疫細(xì)胞對(duì)上述3種抗原產(chǎn)生反應(yīng),分別產(chǎn)生3中對(duì)應(yīng)的抗體,即表面抗體(抗HBs)、E抗體(抗HBe)、核心抗體(抗HBc)。這樣就構(gòu)成了三對(duì)抗原體和抗體,但因?yàn)楹诵目乖蝗芙庥谒?,血清中不能檢出,所以臨床檢查時(shí)乙肝病毒標(biāo)志物只有“兩對(duì)半”:HBsAg和抗HBs、HBeAg和抗HBe、單一的抗HBc。
          乙肝病毒的最內(nèi)部就是乙肝病毒基因(HBV DNA),像是雞蛋黃,同樣也是自我復(fù)制和基因傳承的部件。
          “乙肝兩對(duì)半”分別表示什么意義?
          HBsAg陽性:標(biāo)志乙肝病毒感染,體內(nèi)一定有乙肝病毒,卻不能說明病毒是否活躍復(fù)制、肝炎還是攜帶、病情是輕是重、是急性還是慢性。
          抗HBs陽性;說明感染的乙肝病毒被清除后已經(jīng)產(chǎn)生了針對(duì)病毒的保護(hù)性抗體,能預(yù)防病毒都再次入侵。注射乙肝疫苗后也可產(chǎn)生,表示已有預(yù)護(hù)免疫力。
          HBeAg陽性:反映了乙肝病毒復(fù)制活躍,血液中有病毒,有很高的傳染性,但也不能說明肝炎還是攜帶、病情的輕重。
          抗HBe陽性:E抗體的出現(xiàn)有2種很不相同的情況:1、對(duì)于血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常者,表示乙肝病毒復(fù)制已經(jīng)非常少,處于感染的恢復(fù)期;2、對(duì)于血清轉(zhuǎn)氨酶升高或時(shí)高時(shí)低、HBV DNA仍增高者則是“小三陽”的慢性乙型肝炎,HBeAg陰性和抗HBe陽性是因?yàn)榘l(fā)生了病毒變異。
          抗HBc陽性:也有2種不同的情況:1、與HBsAg同時(shí)陽性表示乙肝病毒感染;2、與抗HBs同時(shí)陽性表示感染后獲得了針對(duì)乙肝病毒的免疫力。 
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