健康園地

        我不是類風濕,我叫骨關節(jié)炎

          骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的區(qū)別,有很多人甚至是有醫(yī)學背景的人會把這兩種疾病搞混。   
          不同于類風濕關節(jié)炎這一種滑膜炎導致的疾病,骨關節(jié)炎是最常見的關節(jié)疾病,主要是以關節(jié)軟骨的變性、破壞、骨質增生為特征的慢性關節(jié)病。因此骨關節(jié)炎的病程往往很長,在中年以后多發(fā),女性多見。         
          骨關節(jié)炎的發(fā)生常與衰老、肥胖、創(chuàng)傷、關節(jié)使用過度、代謝障礙及遺傳因素相關。由于骨關節(jié)炎常常是代謝性疾病的一個 表現(xiàn),所以診斷為骨關節(jié)炎的患者還需要注意由于其他代謝疾病的表現(xiàn),防止漏診。       
          骨關節(jié)炎的表現(xiàn)       
          骨關節(jié)炎的癥狀也與類風濕關節(jié)炎有所不同。多發(fā)生與膝關節(jié)、髖關節(jié)、遠端指間關節(jié)、第一腕掌關節(jié)、第一跖趾關節(jié)、足跟、頸椎腰椎等負重或者活動較多的關節(jié)。并且是不對稱的關節(jié)受累。       
          手部病變的特征是遠端、近端指間關節(jié)伸側出現(xiàn)骨性膨大,伴有結節(jié)局部輕度的紅腫、疼痛、壓痛。還可以出現(xiàn)方形手和蛇樣畸形。       
          膝關節(jié)受累出現(xiàn)關節(jié)疼痛,活動后加重,休息后緩解。嚴重者出現(xiàn)膝內翻、膝外翻畸形。       
          髖關節(jié)受累多為單側為主,表現(xiàn)為局部間斷性的鈍痛,可出現(xiàn)放射痛。運動障礙多出現(xiàn)在內旋和外展位。       
          一般這個時候你去醫(yī)院就診,醫(yī)生都會讓你去做一個X線檢查。這樣不僅可以幫助確診骨關節(jié)炎,還可以評估關節(jié)損傷的程度。放射學的特征性表現(xiàn)為:軟骨下骨質硬化、軟骨下囊性變及骨贅形成、關節(jié)間隙變窄等。       
          我們再來看看類風濕關節(jié)炎是什么樣子的。就像前面所說的,類風濕關節(jié)炎是對稱型的小關節(jié)炎,主要累及近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)和腕關節(jié)。晨僵明顯,類風濕因子陽性。影像學表現(xiàn)為關節(jié)侵蝕性改變?yōu)橹鳌?nbsp;      
          如何治療       
          首先要避免各種不利于疾病恢復的因素,比如長久站立、蹲位、爬樓梯、不良姿勢等等。可以有氧運動、鍛煉受累關節(jié)、減輕關節(jié)負荷。       
          可以使用對乙酰氨基酚或者非甾體抗炎藥進行對癥止痛治療。其他治療方法還有關節(jié)腔注射長效糖皮質激素、服用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等治療。若經(jīng)內科治療無效,病變嚴重及關節(jié)功能明顯障礙患者可考慮外科關節(jié)鏡或者開放手術治療。
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