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        糖尿病井噴沖擊腎病防治理念

          以北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科張路霞副教授為第一作者的《中國慢性腎臟病疾病譜的變遷》,近日在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表?!≡撜撐脑u估了慢性腎臟?。–KD)在我國的流行趨勢,引人注意的是,隨著糖尿病患病率在我國的不斷增長,糖尿病相關(guān)慢性腎臟?。―KD)已經(jīng)超過腎小球腎炎相關(guān)慢性腎臟病,成為CKD的首要病因。 

          張路霞介紹,作為糖尿病的重要并發(fā)癥之一,糖尿病腎病已成為終末期腎臟病的首位病因。糖尿病腎病常見于病史超過10年的糖尿病患者,而且它是一種進(jìn)展性腎臟病,只有采取及時、恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施,才可以延緩它的發(fā)展,而現(xiàn)有的醫(yī)療條件還無法達(dá)到根治糖尿病腎病的水平。研究表明,糖尿病腎病是1型糖尿病患者的主要死因;在2型糖尿病患者中,其嚴(yán)重性僅次于心、腦血管疾病。 

          張路霞課題組對住院患者數(shù)據(jù)的追蹤研究提示,2010年~2015年期間,在我國三級醫(yī)院住院的3530萬名患者中,納入研究的糖尿病患者約有21.3%的患者合并CKD。與此同時,對一般人群的研究,則以2010年~2011年間的47204例全國代表性樣本進(jìn)行分析。2013年研究數(shù)據(jù)顯示,我國有1.139億名糖尿病患者,若以此估算,我國至少有2430萬名DKD患者。 

          研究結(jié)果顯示,2010年,住院患者中糖尿病相關(guān)慢性腎臟病所占比例低于腎小球腎炎相關(guān)慢性腎臟病(0.82%/1.01%);自2011年起,糖尿病相關(guān)慢性腎臟病所占比例超過腎小球腎炎相關(guān)慢性腎臟?。?.71%/0.66%),到2015年,兩者所占比例分別為1.10%和0.75%。 

          張路霞指出,該研究也提示了糖尿病發(fā)病增多對于腎臟病治療的沖擊,對于臨床醫(yī)生而言,提示內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)師和腎臟醫(yī)師攜手,共同探索有關(guān)治療和康復(fù)的綜合策略。
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