安徽健康扶貧“兩免兩降四提”
發(fā)布時(shí)間:2016-09-21
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健康報(bào)
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在安徽省309萬(wàn)貧困人口中,因病致貧占比高達(dá)57.2%。9月19日,安徽省健康脫貧工程推進(jìn)會(huì)在合肥市召開。會(huì)議提出“兩免兩降四提高”扶貧措施,明確將建立貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的醫(yī)療保障體系。
據(jù)調(diào)查,在因病致貧、返貧人口中,患病率前10位的病種人數(shù)合計(jì)34.8萬(wàn)人,占貧困人口患病總?cè)藬?shù)的46.6%。前10位的病種依次為腦血管病、糖尿病、重性精神疾病、慢性阻塞性肺氣腫、關(guān)節(jié)(髖、膝)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌病、重型老年慢性支氣管炎、老年性白內(nèi)障、急性心肌梗死。據(jù)該省農(nóng)合辦統(tǒng)計(jì),2015年12.7萬(wàn)名新農(nóng)合參合人員患大病,平均每人支付醫(yī)療費(fèi)1.5萬(wàn)元,而同期該省農(nóng)村居民人均可支配收入僅為1.08萬(wàn)元。
“兩免兩降四提”的具體措施為:自2017年起,貧困人口參保個(gè)人費(fèi)用由財(cái)政全額代繳;實(shí)行縣域內(nèi)先診療、后付費(fèi),并免除住院預(yù)付金。降低基本醫(yī)保補(bǔ)償門檻,貧困人口縣域內(nèi)普通門診不設(shè)補(bǔ)償起付線,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線分別降至100元、300元、500元、1000元(原來(lái)全省平均分別為150元、400元、1500元、2500元左右);降低大病保險(xiǎn)起付線,由1萬(wàn)元~2萬(wàn)元降至5000元。提高基本醫(yī)保補(bǔ)償比例,縣域內(nèi)普通門診醫(yī)藥費(fèi)用限額內(nèi)實(shí)際補(bǔ)償比提高至70%(原來(lái)43%左右);常見慢性病門診按病種付費(fèi)補(bǔ)償比提高至75%(原來(lái)50%左右);特殊慢性病門診參照住院治療的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予保障;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院保底補(bǔ)償比分別提高到80%、70%、65%和60%(原來(lái)統(tǒng)一保底補(bǔ)償為40%)。
安徽省衛(wèi)生計(jì)生委主任于德志在會(huì)上要求,各地要盡快制定貧困人口綜合醫(yī)保實(shí)施辦法,建立先診療、后付費(fèi)的結(jié)算機(jī)制,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底保障等一站式信息交換和即時(shí)結(jié)算;提高重大疾病及慢性病保障水平,重大疾病報(bào)銷病種由12組增加到40組以上,慢性病病種保證30組以上,同時(shí)提高大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償比例。
據(jù)調(diào)查,在因病致貧、返貧人口中,患病率前10位的病種人數(shù)合計(jì)34.8萬(wàn)人,占貧困人口患病總?cè)藬?shù)的46.6%。前10位的病種依次為腦血管病、糖尿病、重性精神疾病、慢性阻塞性肺氣腫、關(guān)節(jié)(髖、膝)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌病、重型老年慢性支氣管炎、老年性白內(nèi)障、急性心肌梗死。據(jù)該省農(nóng)合辦統(tǒng)計(jì),2015年12.7萬(wàn)名新農(nóng)合參合人員患大病,平均每人支付醫(yī)療費(fèi)1.5萬(wàn)元,而同期該省農(nóng)村居民人均可支配收入僅為1.08萬(wàn)元。
“兩免兩降四提”的具體措施為:自2017年起,貧困人口參保個(gè)人費(fèi)用由財(cái)政全額代繳;實(shí)行縣域內(nèi)先診療、后付費(fèi),并免除住院預(yù)付金。降低基本醫(yī)保補(bǔ)償門檻,貧困人口縣域內(nèi)普通門診不設(shè)補(bǔ)償起付線,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線分別降至100元、300元、500元、1000元(原來(lái)全省平均分別為150元、400元、1500元、2500元左右);降低大病保險(xiǎn)起付線,由1萬(wàn)元~2萬(wàn)元降至5000元。提高基本醫(yī)保補(bǔ)償比例,縣域內(nèi)普通門診醫(yī)藥費(fèi)用限額內(nèi)實(shí)際補(bǔ)償比提高至70%(原來(lái)43%左右);常見慢性病門診按病種付費(fèi)補(bǔ)償比提高至75%(原來(lái)50%左右);特殊慢性病門診參照住院治療的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予保障;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院保底補(bǔ)償比分別提高到80%、70%、65%和60%(原來(lái)統(tǒng)一保底補(bǔ)償為40%)。
安徽省衛(wèi)生計(jì)生委主任于德志在會(huì)上要求,各地要盡快制定貧困人口綜合醫(yī)保實(shí)施辦法,建立先診療、后付費(fèi)的結(jié)算機(jī)制,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底保障等一站式信息交換和即時(shí)結(jié)算;提高重大疾病及慢性病保障水平,重大疾病報(bào)銷病種由12組增加到40組以上,慢性病病種保證30組以上,同時(shí)提高大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償比例。