推進三醫(yī)聯(lián)動要力求突破
發(fā)布時間:2016-09-19
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健康報
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9月18日,國家衛(wèi)生計生委、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2016年縣級公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》,要求全國所有縣(市)重點完成6項改革任務(wù),并明確綜合醫(yī)改試點省的縣(市)要在協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革上力求突破,推動由黨委和政府主要負責(zé)同志或一位主要負責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長,充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。
這6項改革任務(wù)是:組建縣級公立醫(yī)院管理委員會,履行政府辦醫(yī)職能,落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán),探索建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度,逐步取消醫(yī)院的行政級別;制定并實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,嚴禁縣級公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備;鞏固取消藥品加成的改革成果,健全多方共擔(dān)的補償機制;合理核定縣級公立醫(yī)院編制總量,逐步實行編制備案制,對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮;所有縣級公立醫(yī)院實行復(fù)合醫(yī)保支付方式改革,進一步擴大覆蓋面,力爭80%以上的縣級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作;嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長,實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降,醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重提升,患者自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。
《通知》明確,綜合醫(yī)改試點省的縣(市)要推動理順基本醫(yī)保管理體制,統(tǒng)一經(jīng)辦管理;理順醫(yī)療服務(wù)價格,進一步降低藥占比和百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用;在公立醫(yī)院藥品采購中執(zhí)行“兩票制”,開展高值醫(yī)用耗材集中采購。
《通知》要求,開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作的江蘇省啟東市、安徽省天長市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣,要全面落實政府對公立醫(yī)院的投入政策,逐步化解符合條件的縣級公立醫(yī)院長期債務(wù);藥占比下降到30%左右,百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用下降到20元以下;實行醫(yī)保按病種付費的病種(病組)數(shù)不少于100個,覆蓋40%以上的出院病例數(shù);縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。
這6項改革任務(wù)是:組建縣級公立醫(yī)院管理委員會,履行政府辦醫(yī)職能,落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán),探索建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度,逐步取消醫(yī)院的行政級別;制定并實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,嚴禁縣級公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備;鞏固取消藥品加成的改革成果,健全多方共擔(dān)的補償機制;合理核定縣級公立醫(yī)院編制總量,逐步實行編制備案制,對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮;所有縣級公立醫(yī)院實行復(fù)合醫(yī)保支付方式改革,進一步擴大覆蓋面,力爭80%以上的縣級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作;嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長,實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降,醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重提升,患者自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。
《通知》明確,綜合醫(yī)改試點省的縣(市)要推動理順基本醫(yī)保管理體制,統(tǒng)一經(jīng)辦管理;理順醫(yī)療服務(wù)價格,進一步降低藥占比和百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用;在公立醫(yī)院藥品采購中執(zhí)行“兩票制”,開展高值醫(yī)用耗材集中采購。
《通知》要求,開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作的江蘇省啟東市、安徽省天長市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣,要全面落實政府對公立醫(yī)院的投入政策,逐步化解符合條件的縣級公立醫(yī)院長期債務(wù);藥占比下降到30%左右,百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用下降到20元以下;實行醫(yī)保按病種付費的病種(病組)數(shù)不少于100個,覆蓋40%以上的出院病例數(shù);縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。