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        遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測(cè)臨床價(jià)值在哪

          現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展正改變著血壓管理的模式,遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測(cè)離我們?cè)絹碓浇?。諸多研究證實(shí),自測(cè)血壓遠(yuǎn)程管理可顯著提高血壓控制率,提高患者的自我健康管理水平。2013歐洲高血壓指南提出,信息與通信技術(shù)是未來血壓管理的發(fā)展趨勢(shì)。我國高血壓領(lǐng)域著名專家針對(duì)遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測(cè)管理的臨床意義、發(fā)展現(xiàn)狀和未來趨勢(shì)進(jìn)行了思考。 

          遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測(cè)管理作為家庭血壓測(cè)量(HBPM)的一種信息化的延伸,是通過智能設(shè)備采集患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的某一地點(diǎn)的血壓數(shù)據(jù),以實(shí)時(shí)掌握患者的血壓情況。并且,通過遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)測(cè)得的血壓真實(shí)、客觀,沒有人為讀數(shù)引起的偏倚,因此可以有效消除血壓讀數(shù)0偏好,保證血壓數(shù)據(jù)的真實(shí)性。 

          作為HBPM的一種智能延伸,理論上講遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)該具有HBPM的所有優(yōu)勢(shì),比如HBPM評(píng)估白大衣高血壓、隱性高血壓比診室血壓測(cè)量(OBPM)有更好的預(yù)后準(zhǔn)確性。此外,遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測(cè)管理還能給臨床帶來更多好處。 

          1. 提高管理率 

          我國高血壓患者人數(shù)眾多,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要擔(dān)負(fù)著高血壓患者的管理工作,但目前我國醫(yī)療資源不均衡,且基層醫(yī)務(wù)人員配置、專業(yè)性還有待提高。在這種情況下,依靠傳統(tǒng)的管理模式很難切實(shí)有效地提升管理率。 

          基于信息技術(shù)條件下開展的遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng),具備較強(qiáng)的智能分析能力,大大節(jié)約了全科醫(yī)生在患者隨訪、數(shù)據(jù)分析等方面的時(shí)間,理論上在不增加醫(yī)生工作量的情況下可以大幅提高患者管理規(guī)模和管理效果,促進(jìn)高血壓患者管理率的提升。 

          2. 改善依從性 

           據(jù)一項(xiàng)對(duì)17個(gè)國家的1259位全科醫(yī)生進(jìn)行的調(diào)查顯示,依從性差是造成血壓不達(dá)標(biāo)的首要原因,可達(dá)72%。因此,要想深入推進(jìn)高血壓防控工作并取得實(shí)質(zhì)性成果,提高患者的治療依從性是關(guān)鍵。 

          遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測(cè)管理作為醫(yī)生進(jìn)行患者管理的新模式,有助于醫(yī)生更好地了解患者的病情,增加醫(yī)患之間的良性互動(dòng),提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知和重視程度,有助于提高患者自我管理水平,改善治療依從性。 

          3. 提高控制率 

          在信息技術(shù)發(fā)展日趨成熟的今天,遠(yuǎn)程的血壓監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)具備智能提醒功能,即當(dāng)患者的血壓出現(xiàn)異常波動(dòng)超出預(yù)設(shè)值時(shí),可以自動(dòng)發(fā)出提醒,使醫(yī)生可根據(jù)患者血壓異常情況進(jìn)行隨訪,及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估并給出治療建議,根據(jù)長時(shí)血壓變異情況調(diào)整治療方案,從而提高患者血壓的控制率和達(dá)標(biāo)率。 

          4. 提升患者教育水平 

          要從根本上遏制高血壓的高發(fā)態(tài)勢(shì),就要從防和治兩方面入手。高血壓患者治療依從性差的原因之一是患者健康教育的相對(duì)缺失,使患者對(duì)高血壓的危害性認(rèn)識(shí)不夠。借助遠(yuǎn)程管理的方式,基層醫(yī)院就可以根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的健康教育內(nèi)容。這些在傳統(tǒng)的管理模式下看似難以實(shí)現(xiàn)的工作內(nèi)容,在信息化飛速發(fā)展的今天,通過云端大數(shù)據(jù)的分析和運(yùn)算是完全可以做到的。 

          通過以上分析,我認(rèn)為我們很有必要進(jìn)行遠(yuǎn)程血壓管理方面的課題研究,通過管理前后血壓數(shù)據(jù)的對(duì)比分析,來證明遠(yuǎn)程血壓管理的臨床意義和有效性。
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