頑固性心絞痛是指存在客觀缺血證據(jù)，傳統(tǒng)治療無效又不適合進(jìn)行介入或手術(shù)治療的反復(fù)發(fā)作的心絞痛。該病目前仍缺乏有效的治療措施，因此，尋找并治療潛在的合并癥可能對(duì)改善頑固性心絞痛患者缺血癥狀意義重大。 

　　阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）以睡眠期間發(fā)作呼吸暫?；虻脱跹Y為特征。有研究表明，頑固性心絞痛患者中有 73% 合并阻塞性睡眠呼吸暫停，而睡眠呼吸暫?？捎|發(fā)一系列心血管不良效應(yīng)，因此，阻塞性睡眠呼吸暫?？赡茉陬B固性心絞痛中扮演重要角色。 

　　為此，來自巴西圣保羅大學(xué)的 Geovanini 博士等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，旨在研究阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度與頑固性心絞痛患者心肌損傷之間的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫停與頑固性心絞痛夜間心肌損傷呈獨(dú)立相關(guān)，研究結(jié)果發(fā)表在 Heart 雜志上。 

　　研究最終納 80 名診斷為頑固性心絞痛的患者，通過單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（SPECT）和 / 或心臟磁共振評(píng)估心肌缺血，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估阻塞性睡眠呼吸暫停，并根據(jù)低通氣指數(shù)將睡眠呼吸暫停分為四個(gè)區(qū)間，另外，研究還測(cè)定 7 時(shí)、14 時(shí)和 22 時(shí)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)超敏肌鈣蛋 T（hs-cTnT）的濃度。 

　　研究表明，納入人群中睡眠呼吸暫?；颊弑壤?nbsp;75%，平均呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）為 37 次 / 小時(shí)，與無阻塞性睡眠呼吸暫?；颊呦啾龋枞运吆粑鼤和；颊叻逝?、高血壓及糖尿病比例明顯較高，而且 SPECT 或 MRI 檢測(cè)出心肌缺血陽性率也更高。另外，AHI 位于 0～15 次 /h 的患者，24 小時(shí)超敏 cTnT 保持相對(duì)穩(wěn)定，而當(dāng) AHI 超過 51 次 /h（第四百分位數(shù)）時(shí)，超敏 cTnT 晨峰較其他患者高出 2 倍。 

　　研究得出，重度阻塞性呼吸睡眠暫?？蓪?dǎo)致頑固性心絞痛患者夜間心肌損傷，而作為睡眠呼吸暫停有效治療手段的持續(xù)正壓通氣或可用于治療頑固性心絞痛。