檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)需邁過兩道坎
發(fā)布時(shí)間:2016-09-11
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健康報(bào)
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從10月開始,京津冀三地聯(lián)合試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,132家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、27項(xiàng)臨床檢驗(yàn)結(jié)果可互認(rèn)“通用”。據(jù)了解,三地將對范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行動態(tài)管理,對不符合互認(rèn)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu),將根據(jù)情況督促整改或取消互認(rèn)資格。(9月6日《新京報(bào)》)
檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的好處無須贅言,但在診療活動中,這一理想模式的實(shí)施受制于不少因素。在技術(shù)層面,標(biāo)準(zhǔn)不同成為最大的掣肘。檢驗(yàn)設(shè)備良莠不齊,檢驗(yàn)方式各有不同,不僅可能存在較大誤差,還有可能人為制造“毫克”和“毫升”、“定性”與“定量”等差異。標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,就沒有可比性,有些雖然勉強(qiáng)可比,醫(yī)生也得加以換算,既麻煩又容易出錯(cuò)。
從心理層面看,認(rèn)同感不足、參與的積極性不高也是障礙。醫(yī)生“只相信本院”,既體現(xiàn)優(yōu)勢心理,又可窺見求穩(wěn)心態(tài),畢竟外院的檢驗(yàn)質(zhì)量如何,醫(yī)生沒法把握,引用外院的結(jié)果若出現(xiàn)差錯(cuò),多半只能“后果自負(fù)”。而多數(shù)醫(yī)院也不愿主動改變自己一貫的做法,去迎合其他醫(yī)院的習(xí)慣。能被外院認(rèn)可則好,不被認(rèn)可也不會感到?jīng)]面子,結(jié)果互認(rèn)缺乏動力。
這說明,推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)需邁過最關(guān)鍵的兩道坎。其一是技術(shù)坎,其二是心理坎。京津冀三地推出的區(qū)域性互認(rèn)舉措,正好牽住了這兩個(gè)“牛鼻子”。確定互認(rèn)清單,挑選檢測方法與標(biāo)準(zhǔn)相對統(tǒng)一、結(jié)果相對恒定,沒有太大出入的檢驗(yàn)項(xiàng)目列入互認(rèn)目錄,減少了結(jié)果互認(rèn)的爭議與風(fēng)險(xiǎn),增加了可操作性。但更重要的是,通過資格確認(rèn),讓醫(yī)院以結(jié)果不被互認(rèn)為恥?;フJ(rèn)既是醫(yī)院的責(zé)任,也是醫(yī)院能力的象征。
當(dāng)然,區(qū)域性的檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)仍處于探索階段,已確定互認(rèn)的27項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目只占所有檢驗(yàn)項(xiàng)目極少一部分,互認(rèn)所釋放的紅利仍很有限。參與互認(rèn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目有必要不斷擴(kuò)容,但這需要區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)院在技術(shù)和制度方面做好銜接。而在結(jié)果互認(rèn)資格準(zhǔn)入方面,也有進(jìn)一步完善的空間。假如醫(yī)院能夠像在乎醫(yī)保定點(diǎn)資格一樣,在乎檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)資格,勢必增加醫(yī)院推進(jìn)結(jié)果互認(rèn)的主動性和榮譽(yù)感,檢驗(yàn)質(zhì)量和醫(yī)療安全也將大幅提升。
檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的好處無須贅言,但在診療活動中,這一理想模式的實(shí)施受制于不少因素。在技術(shù)層面,標(biāo)準(zhǔn)不同成為最大的掣肘。檢驗(yàn)設(shè)備良莠不齊,檢驗(yàn)方式各有不同,不僅可能存在較大誤差,還有可能人為制造“毫克”和“毫升”、“定性”與“定量”等差異。標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,就沒有可比性,有些雖然勉強(qiáng)可比,醫(yī)生也得加以換算,既麻煩又容易出錯(cuò)。
從心理層面看,認(rèn)同感不足、參與的積極性不高也是障礙。醫(yī)生“只相信本院”,既體現(xiàn)優(yōu)勢心理,又可窺見求穩(wěn)心態(tài),畢竟外院的檢驗(yàn)質(zhì)量如何,醫(yī)生沒法把握,引用外院的結(jié)果若出現(xiàn)差錯(cuò),多半只能“后果自負(fù)”。而多數(shù)醫(yī)院也不愿主動改變自己一貫的做法,去迎合其他醫(yī)院的習(xí)慣。能被外院認(rèn)可則好,不被認(rèn)可也不會感到?jīng)]面子,結(jié)果互認(rèn)缺乏動力。
這說明,推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)需邁過最關(guān)鍵的兩道坎。其一是技術(shù)坎,其二是心理坎。京津冀三地推出的區(qū)域性互認(rèn)舉措,正好牽住了這兩個(gè)“牛鼻子”。確定互認(rèn)清單,挑選檢測方法與標(biāo)準(zhǔn)相對統(tǒng)一、結(jié)果相對恒定,沒有太大出入的檢驗(yàn)項(xiàng)目列入互認(rèn)目錄,減少了結(jié)果互認(rèn)的爭議與風(fēng)險(xiǎn),增加了可操作性。但更重要的是,通過資格確認(rèn),讓醫(yī)院以結(jié)果不被互認(rèn)為恥?;フJ(rèn)既是醫(yī)院的責(zé)任,也是醫(yī)院能力的象征。
當(dāng)然,區(qū)域性的檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)仍處于探索階段,已確定互認(rèn)的27項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目只占所有檢驗(yàn)項(xiàng)目極少一部分,互認(rèn)所釋放的紅利仍很有限。參與互認(rèn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目有必要不斷擴(kuò)容,但這需要區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)院在技術(shù)和制度方面做好銜接。而在結(jié)果互認(rèn)資格準(zhǔn)入方面,也有進(jìn)一步完善的空間。假如醫(yī)院能夠像在乎醫(yī)保定點(diǎn)資格一樣,在乎檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)資格,勢必增加醫(yī)院推進(jìn)結(jié)果互認(rèn)的主動性和榮譽(yù)感,檢驗(yàn)質(zhì)量和醫(yī)療安全也將大幅提升。