行業(yè)資訊

        新農(nóng)合跨省就醫(yī)直報有規(guī)范

          9月7日,國家衛(wèi)生計生委公布《新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程與信息交換操作規(guī)范(試行)》,明確未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報告?zhèn)浒负蛨?zhí)行轉(zhuǎn)診的患者,所發(fā)生的跨省就醫(yī)醫(yī)療費用不予直接結(jié)報。 

          《操作規(guī)范》提出,對一般參合患者,在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)無法確診或確診后無治療條件的疑難病癥,要按規(guī)定辦理跨省轉(zhuǎn)診手續(xù);對在外務(wù)工、探親、異地急診等患者,原則上也應(yīng)通過各種途徑,做到基層首診;對長期外出務(wù)工并建立穩(wěn)定勞動合同關(guān)系的人員,投靠子女的老年人和其他異地長期居住的人員,可依據(jù)《居住證暫行條例》在居住地辦理居住證,參加務(wù)工地或居住地基本醫(yī)療保險。據(jù)了解,今年7月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財政政策的通知》,規(guī)定對于居住證持有人選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的,個人按城鎮(zhèn)居民相同標(biāo)準(zhǔn)繳費,各級財政按照參保城鎮(zhèn)居民相同標(biāo)準(zhǔn)給予補助。這些政策實質(zhì)上為異地長期居住的人員參加所在地基本醫(yī)保提供了政策保障。 

          《操作規(guī)范》明確,參合患者應(yīng)持居民健康卡(或合作醫(yī)療證)、身份證(或戶口簿和監(jiān)護人身份證),通過多種形式在參合地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過信息系統(tǒng)填寫相關(guān)內(nèi)容。經(jīng)辦人員填寫內(nèi)容后,通過省級新農(nóng)合信息平臺及時將轉(zhuǎn)診信息上報至國家新農(nóng)合信息平臺。 

          《操作規(guī)范》規(guī)定,非協(xié)議定點轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)跨省轉(zhuǎn)診職能和聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作??缡【歪t(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診單有效期為3個月。超出有效期未及時辦理延期的,逾期發(fā)生的費用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報范圍。 
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