在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司指導(dǎo)下，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組織開展的2016年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估工作自7月上旬起全面展開。評(píng)估專家組共分4批，對(duì)全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門及部分培訓(xùn)基地（醫(yī)院）和專業(yè)基地（臨床科室），開展了為期1個(gè)月的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。目前，評(píng)估工作已順利結(jié)束。 
   指標(biāo)增加50%，突出問(wèn)題導(dǎo)向 
   國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司副司長(zhǎng)金生國(guó)說(shuō)，全國(guó)范圍的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)尚處于起步階段，搞好督導(dǎo)評(píng)估是當(dāng)前推動(dòng)住培工作“爬坡越坎”進(jìn)入良好發(fā)展?fàn)顟B(tài)的關(guān)鍵一環(huán)。今年評(píng)估工作關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容包括住培待遇落實(shí)，強(qiáng)化培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè)，緊缺人才培養(yǎng)，積極開展對(duì)口幫扶等。 
   中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)齊學(xué)進(jìn)介紹，與去年相比，今年的評(píng)估工作覆蓋面更廣，由去年的20個(gè)省份擴(kuò)大到31個(gè)；專業(yè)上由去年的7個(gè)擴(kuò)大到除預(yù)防和醫(yī)學(xué)遺傳以外的26個(gè)；評(píng)估指標(biāo)較去年調(diào)整面增加50%以上，體現(xiàn)了更嚴(yán)、更高、更全面的建設(shè)要求；在綜合現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的同時(shí)，首次組織了全科、兒科、病理、麻醉4個(gè)專業(yè)，進(jìn)行“小分隊(duì)”常態(tài)化的專業(yè)評(píng)估試點(diǎn)，為常態(tài)化評(píng)估進(jìn)行探索。受評(píng)估基地以既往有突出問(wèn)題的地區(qū)和單位、常態(tài)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)可能存在較大問(wèn)題的地區(qū)和單位、尚未接受過(guò)評(píng)估的地區(qū)和單位、示范基地4類為遴選原則。 
   7月18日，廣東住培評(píng)估專家組對(duì)深圳市人民醫(yī)院進(jìn)行了檢查。深圳市人民醫(yī)院為2015年評(píng)估督導(dǎo)的“黃牌”基地。專家們?cè)跈z查過(guò)程中明顯感覺到該院對(duì)整改的重視和把握，管理、軟件、硬件的配置均大有改觀。該院下大氣力外請(qǐng)專家開展自評(píng)、自查，全院上下齊心協(xié)力，誓要摘掉“黃牌”基地的帽子。 
   “今年評(píng)估的原則是嚴(yán)、準(zhǔn)、快、狠、廉，突出問(wèn)題導(dǎo)向。”齊學(xué)進(jìn)表示，評(píng)估的目的是為了改進(jìn)工作。而改進(jìn)工作的切入點(diǎn)是從問(wèn)題入手，抓好問(wèn)題發(fā)現(xiàn)和反饋，有針對(duì)性地提出科學(xué)管用的建議。 
   有評(píng)估專家在某家基地醫(yī)院評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，一學(xué)員輪轉(zhuǎn)表上安排了3個(gè)月的干部保健科選修輪轉(zhuǎn)，由于該學(xué)員是臨床專業(yè)碩士研究生畢業(yè)，培訓(xùn)年限2年，26個(gè)月的必修輪轉(zhuǎn)尚不能全部完成，為何還要安排選修輪轉(zhuǎn)干部保健科呢?專家仔細(xì)詢問(wèn)得知，主管部門對(duì)于臨床專業(yè)碩士沒(méi)有進(jìn)行細(xì)致的臨床能力測(cè)評(píng)，存在隨意減免輪轉(zhuǎn)時(shí)間的問(wèn)題，醫(yī)院哪些科室缺人就排哪個(gè)科室。專家告知主管部門立即整改，學(xué)員按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)是培訓(xùn)的底線，不能以醫(yī)院用人用工的需求安排輪轉(zhuǎn)，否則培訓(xùn)質(zhì)量無(wú)法保障。 
   臉紅了出汗了，以評(píng)促建是關(guān)鍵 
   “大夫，我頭暈”，“大夫，你給我換個(gè)藥吧”……病史、體檢、輔助檢查、診斷等一連串的問(wèn)題拋出，被考核的學(xué)員和老師神色越來(lái)越凝重，臉紅了，出汗了，有的學(xué)員都快哭了?！拔以趺从龅竭@么麻煩的病人啊!”在四川省的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估中，全科專業(yè)評(píng)估組唐海沁教授扮演的SP（標(biāo)準(zhǔn)化病人）將全科醫(yī)生日常工作中經(jīng)常遇到的常見病處理、慢性病診治與管理等問(wèn)題“真實(shí)”地呈現(xiàn)出來(lái)，全面考核了這些學(xué)員的臨床能力和帶教老師的教學(xué)技能。 
   山東住培評(píng)估組對(duì)山東省濰坊市人民醫(yī)院住培工作評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)對(duì)培訓(xùn)過(guò)程管理體系、培訓(xùn)對(duì)象待遇、臨床技能模擬培訓(xùn)、同一?？撇^(qū)間的協(xié)調(diào)等需改進(jìn)之處進(jìn)行了精細(xì)講評(píng)和指導(dǎo)。評(píng)估期間，濰坊市人民醫(yī)院醫(yī)師們的微信朋友圈內(nèi)里評(píng)估是最熱的話題。他們說(shuō)：“沒(méi)想到，這次評(píng)估與以往的評(píng)估不一樣，評(píng)估專家不光檢查工作執(zhí)行情況，更多的是教給我們?nèi)绾稳プ?，最難能可貴的是還把自己的一些寶貴經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地傳授給我們，使我們一下子沒(méi)有了緊張感，拉近了我們與專家的距離，都愿把心里話跟專家說(shuō)。” 
   此次評(píng)估在找問(wèn)題的同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了不少亮點(diǎn)，好基地、好老師不斷涌現(xiàn)。如溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院以醫(yī)師崗位勝任力為導(dǎo)向，開展了以“分層漸進(jìn)，螺旋上升，頂崗負(fù)責(zé)，強(qiáng)化督導(dǎo)”為特點(diǎn)的住培模式實(shí)踐，培養(yǎng)了一批兒科急需醫(yī)師，受到了用人單位的好評(píng)。西藏自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科帶教老師周南醫(yī)生從北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制博士畢業(yè)后，立志扎根高原。此次現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估被抽中教學(xué)查房，她嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的帶教得到評(píng)估專家組高度認(rèn)可。周南說(shuō)，“我現(xiàn)在既是醫(yī)師，又是一名住培帶教老師，培養(yǎng)好每一位住院醫(yī)師是我們老師的光榮職責(zé)?！?