大部分乳腺外科醫(yī)生都有類似的經(jīng)歷，在臨床診治過程中發(fā)現(xiàn)相當一部分女性長期生活在心理抑郁或焦慮陰影中，進而增加了乳腺癌的風險。大量的臨床資料表明，乳腺疾病的療效及預后與心理狀態(tài)息息相關(guān)。 

　　全世界每年約有130萬人被診斷為乳腺癌，約40萬人死于該疾病，居女性惡性腫瘤首位，遠遠高于其他惡性腫瘤?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明，30%~75%的患者與心 理因素及生活境遇相關(guān)。實際上，社會心理因素對人們健康的影響遠比以往想象的更廣泛、更復雜。筆者就此談一談乳腺疾病與心理疾病的關(guān)系。 

　　一、乳腺問題導致心理異常 

　　1、主觀上的不適造成的心理恐慌：這一部分女性長期經(jīng)受著乳房疼痛的困擾，明白乳房是癌癥的高發(fā)部位。存在高度焦慮，認為自己可能患有乳腺癌。而疼痛引起的驚慌焦慮是患者就診的主要心理驅(qū)動力。 

　　2、參加乳腺疾病篩查體檢引起的短暫焦慮：有近一半的女性因在單位每年一次的體檢中發(fā)現(xiàn)增生結(jié)節(jié)或惡性腫瘤而就診。結(jié)節(jié)和懷疑惡性腫瘤的患者表現(xiàn)出了不同程度的焦慮情況。 

　　3、 因乳腺疾病而需要做開放手術(shù)活檢的女性：其焦慮水平會一直持續(xù)較高，直至知道活檢結(jié)果，她們的焦慮水平才能降到一般人的焦慮水平。這一部分婦女，無論是在 門診還是在手術(shù)室都有相關(guān)信息的需求，最重要的是想知道她們的檢查報告是否惡性。哪怕是良性結(jié)果，一些女性也不能消除焦慮。這些女性往往有較高水平的健康 焦慮，感知壓力，對乳腺癌治療的恐懼和一般性焦慮。 

　　4、推遲就診的患者：一部分年輕女性，收入低，受教育少，有乳腺癌宿命論觀點的女性會延遲就診和尋求幫助。另一部分婦女因為風險意識低和不在意乳房癥狀，缺乏相關(guān)的乳房自我檢查和乳腺相關(guān)疾病知識而延誤病情。 

　　5、 疑似乳腺癌患者及乳腺癌確診及治療患者：面臨實施手術(shù)相關(guān)問題、女性身體重要部位缺失、家庭關(guān)系協(xié)調(diào)、社會關(guān)系、及個人如何面對接受這種情況的改變，對于 個人生存的風險評估，都處于混亂狀態(tài)。有些患者還在經(jīng)濟上受到一些限制。綜合因素造成這一部分女性患者會長期處于高度焦慮和抑郁狀態(tài)。 

　　二、心理異常是乳腺疾病重要原因 

　　有學者對近十年來國內(nèi)有關(guān)乳腺癌危險因素的病例對照研究的22篇文獻分析，結(jié)果表明精神刺激是乳腺癌發(fā)病的重要危險因素。 

　　1、 心理社會學因素：許多城市的乳腺癌病例對照研究發(fā)現(xiàn)，精神創(chuàng)傷、不幸生活事件、性格孤僻、抑郁、焦慮、易激怒愛生氣等不良心理和精神因素等均為負性生活事 件對乳腺癌的發(fā)病有促進用。大量國內(nèi)外回顧性和前瞻性研究均表明，經(jīng)歷過多的應激性生活事件及伴隨的煩惱、焦慮、疲倦和抑郁情緒是乳腺癌發(fā)病的重要危險因 素。 

　　2、個體心理因素：焦慮、抑郁情緒和性格特點、婚姻質(zhì)量、社會心理與精神因素等對女性乳腺癌發(fā)病的影響受到廣泛的重視。一系列資料表明，抑郁可以損害監(jiān)視癌變的免疫系統(tǒng)；抑郁能使丘腦下部-垂體-腎上腺軸，特別是糖皮質(zhì)激素和褪黑素的晝夜變化規(guī)律被破壞的危害很大。 

　　現(xiàn)在乳腺疾病的發(fā)病研究表明，多種因素可以導致乳腺癌。不管是軀體疾病引起的心理問題還是心理問題引發(fā)的乳腺疾病，都應該引起足夠重視。從根本上降低乳腺癌發(fā)生率的高效干預策略也一定包括生物學、流行病學、心理社會學、行為學和經(jīng)濟科學等的多學科協(xié)同模式。 

　　如下措施對防范乳腺疾患有積極作用：(1) 減少心理應激；(2) 增加社會支持，社會交流；(3) 采取積極有效的應對方式，必要的宣泄；(4) 傳授防御技巧；(5) 學習相關(guān)乳腺知識，正確面對疾病。