腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾點(diǎn)鑒別： 

　　1.腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。 

　　2.腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病，而腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)病。 

　　3.腦出血發(fā)病急、進(jìn)展快，常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病前多無先兆。而腦梗塞進(jìn)展緩慢，常在1～2天后逐漸加重，發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。 

　　4.腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，且血壓高、意識(shí)障礙重。腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓多較正常，神志清醒。 

　　5.腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性。而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰無色。 

　　6.腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對(duì)稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏斜、浮動(dòng)。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對(duì)稱，眼球少見偏斜、浮動(dòng)。