英、澳等發(fā)達(dá)國(guó)家的分級(jí)診療制度較為完善，但效率低是通病。我國(guó)的分級(jí)診療尚屬新生事物，現(xiàn)在應(yīng)吸取西方的教訓(xùn)，確保我們的分級(jí)診療公平兼顧效率，這也是完善我國(guó)分級(jí)診療制度的最高目標(biāo)。提高分級(jí)診療的效率，最重要的一點(diǎn)是提高轉(zhuǎn)診效率。 

　　提高轉(zhuǎn)診效率，方法有二，首先要規(guī)范和統(tǒng)一轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，其次要建立服務(wù)于全科醫(yī)生或家庭醫(yī)生的各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療信息服務(wù)系統(tǒng)（涵蓋科室、醫(yī)生、床位、號(hào)源等動(dòng)態(tài)信息），該系統(tǒng)可幫助全科醫(yī)生替患者很快找到合適的醫(yī)生或有床位的合適醫(yī)院。其中，建立該系統(tǒng)要有兩個(gè)前提條件，首先各類醫(yī)院信息要聯(lián)網(wǎng)或共享，其次全科醫(yī)生或家庭醫(yī)生要有范圍更廣的轉(zhuǎn)診權(quán)，也就是，患者的自主擇醫(yī)權(quán)完全交由全科醫(yī)生代理行使，他們會(huì)從各級(jí)各類醫(yī)院中找出最適合患者的醫(yī)院或醫(yī)生，以確?；颊吆侠砗透咝Ь歪t(yī)，與此同時(shí)，各類醫(yī)院要有接診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診與接診對(duì)接。目前上海在推行“1+1+1”模式，讓患者自選一個(gè)家庭醫(yī)生、一家二級(jí)醫(yī)院和一家三甲醫(yī)院，并將建立服務(wù)于居民的醫(yī)療信息系統(tǒng)。此舉雖說(shuō)對(duì)患者的擇醫(yī)自由有所限制，但還是尊重了他們的擇醫(yī)習(xí)慣。想必這屬于過(guò)渡性舉措。最有效的，還是讓更專業(yè)的全科醫(yī)生或家庭醫(yī)生替患者擇醫(yī)。

　?。ㄗ髡邌挝唬呵迦A大學(xué)醫(yī)療管理研究中心)