原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，即由甲狀腺本身分泌過多甲狀腺激素所引起的臨床癥候群，簡稱甲亢。甲亢的基本治療方案有三種：內(nèi)科抗甲狀腺藥物治療、外科手術(shù)治療與核醫(yī)學(xué)科碘-131治療。三種方案各有利弊，關(guān)系互補(bǔ)，互不排斥，必要時(shí)需兩種方案一起綜合治療。

　　內(nèi)科抗甲狀腺藥物治療：這是最基本的治療方法，適合于輕度甲亢，以及需要碘-131治療或手術(shù)治療患者的輔助治療。也適合于妊娠或需哺乳的甲亢患者。由于治療時(shí)間長（兩年左右或更長），治愈率低（30%～40%）、復(fù)發(fā)率高（40%～60%），有一定比例骨髓與肝臟等毒副作用發(fā)生，現(xiàn)治療患者比例有下降趨勢(shì)。

　　外科手術(shù)治療：手術(shù)可迅速緩解甲亢癥狀，可根治甲亢。但由于其有創(chuàng)與手術(shù)并發(fā)癥所帶來的高風(fēng)險(xiǎn)，故一般不作首選。它適合于迫切希望在短時(shí)間（4～6個(gè)月）內(nèi)懷孕者、巨大甲狀腺腫性甲亢、甲亢合并甲狀腺腫瘤尤其懷疑或診斷為惡性者、妊娠中期需手術(shù)的甲亢等。目前需要手術(shù)的患者比例明顯下降。

　　碘-131治療：這是目前最安全的治療方案，可根治甲亢。其一次治愈率在85%左右，總治愈率在95%以上，適合于初診甲亢、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)或內(nèi)科方案久治不愈的甲患者。由于其治愈率高，復(fù)發(fā)率低（1～2%），安全、簡便，盡管治療后有10%～30%患者會(huì)出現(xiàn)甲減，但容易診斷、治療簡單，因此近20年來治療患者比例一直呈上升趨勢(shì)。

　　目前，北美國家多選擇碘-131治療，如美國所占比例可達(dá)70%，歐洲國家與日本選擇藥物治療比例高，而各國手術(shù)治療比例多在下降。國內(nèi)甲亢治療狀況是內(nèi)科藥物治療仍占優(yōu)勢(shì)，但在大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，碘-131治療比例較高，甚至占據(jù)優(yōu)勢(shì)。

　　甲亢是影響全身的復(fù)雜性疾病，從新生兒到七八十歲老人都可發(fā)病，患者病情懸殊，其治療需要個(gè)體化，沒有最好方案，只有最適合的方案。國內(nèi)外學(xué)術(shù)界幾乎一致認(rèn)為，老年人甲亢可以首選碘-131治療。國家衛(wèi)生部《臨床技術(shù)操作規(guī)范》有關(guān)碘-131治療甲亢的適應(yīng)證中已經(jīng)取消了以前教科書中的年齡限制。甲亢患者最終選取何種治療方案要依患者病情、病史、文化背景、意愿和所處環(huán)境條件，尤其是所就診的區(qū)域醫(yī)院與醫(yī)生的技術(shù)與治療習(xí)慣等綜合因素決定。