健康園地

        體檢查出幽門螺桿菌滅還是不滅?

          胃癌是江蘇發(fā)病率最高的消化道腫瘤,部分沿海地區(qū)尤其嚴重,發(fā)病率在十萬分之三十到五十,遠高于十萬分之十的全國平均水平。專家表示,這與沿海地區(qū)居民的飲食習慣密切相關。5月28日,專家授建議,無論身體是否出現不適,50歲之前時須給自己安排一次胃鏡和腸鏡的檢查,以將消化道腫瘤“扼殺”在早期。 

          多數患者確診時已經到了中晚期 

          《2014中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見》中指出,胃癌的預后與診治時機密切相關,大部分早期胃癌在內鏡下即可獲得根治性治療,5年生存率超過90%。但當前,我國早期胃癌的診治率不足10%,多數患者在確診時已為中晚期,極大增加了治療難度。 

          經過近十年學科的發(fā)展,醫(yī)院消化科胃癌早期診治率已經超過30%。專家說,由于大部分人并沒有將胃鏡的篩查作為常規(guī)體檢的意識,都是感到不舒服,有的甚至摸到了腫塊來才做胃鏡。但事實上,很多出現癥狀的患者,都已經到腫瘤的中晚期。 

          “50歲前無論是否有不舒服的,都要進行一次消化道內鏡的檢查,如果檢查一切正常,可以3到5年再檢查一次;如果發(fā)現是‘高危人群’,須每年進行一次檢查。”專家強調說,通過定期的消化內鏡檢查,常??梢园l(fā)現許多早期消化道腫瘤和癌前病變,并可以在內鏡下完整切除,獲得治愈,創(chuàng)傷更小、恢復更快。 

          年輕胃癌病人,多有腫瘤家族病史 

          臨床上,年輕人胃癌患者越來越多,醫(yī)生們在惋惜的同時,也想找到這部分年輕病人癌癥早發(fā)的深層次原因。專家發(fā)現,40歲以下腫瘤病人家族當中患癌的概率,遠高于40歲以上患者家族。 

          這說明消化道腫瘤的發(fā)生,存在著家族聚集性;這部分人群可能存在某些基因更容易發(fā)生突變,導致他們患病的年齡更早。而究竟是哪些基因起到決定性的作用,目前還在進一步研究當中。 

          幽門螺桿菌根治須規(guī)范 

          醫(yī)學研究發(fā)現,幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)生的重要危險因素。很多人通過體檢發(fā)現幽門螺旋桿菌陽性后,會產生很多疑問和認識誤區(qū),其中,到底要不要治療,是最讓人糾結的問題。 

          目前全球專家的共識是,對于幽門螺桿菌感染者應給予根除治療。專家說,但中國人群感染幽門螺桿菌的比率達到50%,造成感染的人口基數非常之大。所以國內的指南中,只有感染者同時合并如慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍等病變,或者有胃癌家族史等的胃癌高危人群,才需要考慮清除幽門螺桿菌。 

          專家強調,根除幽門螺桿菌需要由醫(yī)生嚴格把握指征,患者也要積極配合醫(yī)生按時、按量服藥。目前推薦的“四聯療法”治療幽門螺桿菌,需要每天分次服用多種藥物,并且要堅持服用一段時間,某些藥物也會導致一定的胃腸道反應,所以治療的依從性很重要,不要因為一點不適就隨意停藥。 
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