關(guān)于公立醫(yī)院取消編制的討論由來已久，但是如何穩(wěn)妥地改革這項持續(xù)了長達(dá)近40年的管理制度，很多人心里還是不免有些擔(dān)憂的，要做的功課還有很多。 

　　“中間人”最難辦 

　　取消公立醫(yī)院編制，是整個社會發(fā)展的大勢所趨?！叭ゾ帯笨雌饋硎且痪浜唵蔚脑?，但其具體內(nèi)容與實施卻是非常復(fù)雜的。實行編制管理備案制，因崗設(shè)人，是實現(xiàn)從身份管理到崗位管理的有效措施。但是，老人老辦法，新人新辦法，最難辦的卻是過渡中的“中間人”。如何保證在編人員與編外人員福利待遇并軌，需要相關(guān)部門盡快制定、出臺對應(yīng)的過渡配套政策，實現(xiàn)編內(nèi)與編外人員在人事管理、工資福利、社會保障、職稱晉升與人才流動等方面的一視同仁。 

　　　長期以來，傳統(tǒng)的編制管理體系無論是對內(nèi)部的編制人員還是編外人員，都顯現(xiàn)出明顯的弊端。編制捆綁著高福利，在一家醫(yī)院，同樣是醫(yī)生，干著同樣的活，卻因編制內(nèi)外之分，拿著不一樣的薪酬待遇，形成了“有編制的少干活多拿錢，沒編制的多干活少拿錢”的怪象，嚴(yán)重影響著編外人員的工作積極性。對此，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院全省率先實現(xiàn)編制內(nèi)外“同工同酬”，努力確保編外人員獲得公平待遇，調(diào)動工作積極性。 

　　此外，更大的弊端還在于阻滯醫(yī)療人才的自由流動，傳統(tǒng)的編制管理已明顯不適應(yīng)新時期公立醫(yī)院的發(fā)展需求。受制于編制，江西同一地區(qū)不同醫(yī)院間的人才流動，往往因編制名額有限收到束縛，可想全國醫(yī)療人才的自由流動更是難上加難。這也成為醫(yī)療改革推進(jìn)過程中，分級診療難以取得明顯效果的重要原因之一。因此，大力倡導(dǎo)編制改革，給醫(yī)務(wù)人員“松綁”，實現(xiàn)醫(yī)療人才的自由流動，讓醫(yī)生從“單位人”變成“社會人”，進(jìn)而助推分級診療的實現(xiàn)。
 
　?。ㄗ髡邽槟喜髮W(xué)第二附屬醫(yī)院院長）