近日，湖南省婁底市第一人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)護(hù)人員反對改制的集體活動，相關(guān)人員貼出“請愿信”，稱96.62%的醫(yī)院職工反對改制。近5年來，該院改制已經(jīng)連續(xù)鬧出多起群體性事件，也讓職工權(quán)益保障、改制程序正義等問題一次次登上臺面。  

　　在一聲改制號令后，如果沒有明確個人收入會不會下降，將來養(yǎng)老能不能無憂，工作穩(wěn)定性有沒有保障，社會地位是否受影響等利益攸關(guān)的問題，那么職工中出現(xiàn)異議甚至反對者就屬人之常情。長期以來，整個社會和輿論環(huán)境，對社會資本參與公立醫(yī)院改制態(tài)度不一。而對身陷改制漩渦的醫(yī)院職工來說，怕的就是改制不僅無法帶來更高的收入，反而使現(xiàn)有各種福利也得不到保障，如果“兩頭落空”那還不如“死守陣地”。   

　　深究問題的根源，還在于長久以來，國家沒有明確的政策法規(guī)來規(guī)范和管理社會資本進(jìn)入公立醫(yī)院。特別是人員編制問題，國家層面改革沒有動作。即便人社部新聞發(fā)言人近日明確表態(tài)，公立醫(yī)院去編已成定局，但去編之后到底怎么辦，尚無明確說法。不管是保持公立醫(yī)院的公益底色，還是引入社會資本加快衛(wèi)生發(fā)展，都須加快完善各種制度設(shè)計的銜接和配套。   

　　多年來，公立醫(yī)院改制成功的例子鳳毛麟角，細(xì)看之下不難發(fā)現(xiàn)，改的基本上是些生存困難的醫(yī)院，怎么看都有點兒像是政府或主管部門“甩包袱”，增加了被改制單位利益相關(guān)各方的疑慮和抵觸。再加上一些案例中，院方高層和投資方暗箱操作，也使醫(yī)院職工抵觸情緒更強(qiáng)烈。  

　　保障職工利益是醫(yī)院順利改制的重要條件，因此應(yīng)當(dāng)讓職工對改制細(xì)節(jié)明明白白。比如，政府承諾醫(yī)院現(xiàn)有職工事業(yè)單位人員的身份不變，但根據(jù)湖南省規(guī)范性文件管理辦法規(guī)定，其有效期是5年，那5年之后呢？又如，職工認(rèn)為該院作為婁底市漣水河北唯一的公立三級綜合醫(yī)院，經(jīng)營狀況良好，而漣水河以南公立醫(yī)院資源豐富，卻沒有“說改就改”，說好的“公開區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃情況”呢？相關(guān)部門理應(yīng)出面說明。  

　　最難轉(zhuǎn)變的是觀念，即“別人都沒變?yōu)槭裁次乙儭钡男睦砺洳睢＿@里面隱含的深層次擔(dān)憂，除了對改制的前景缺乏信心外，還在于對自身能力沒有把握，害怕不能適應(yīng)新單位的文化，害怕“鐵飯碗”變成“泥飯碗”后的角色更新。此時，積極溝通的態(tài)度和分享機(jī)制的建立能幫上大忙，有針對性地穩(wěn)定職工情緒，消除職工顧慮，能將一些負(fù)面輿論消解在萌芽狀態(tài)。   

　　改制關(guān)系到多元化、多層次醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的大局，應(yīng)該說是大勢所趨。如果一味揪著舊的那一套不放手，缺乏改革的勇氣和進(jìn)取之心，逆潮流而動，極有可能錯失良機(jī)，讓醫(yī)院發(fā)展陷入被動，個人職業(yè)前景更是難以預(yù)料。但是公立醫(yī)院改制也絕非易事，包括一系列的具體程序和步驟，尤其是改制方案須經(jīng)政府和醫(yī)院職工代表大會審議通過，一些改制實踐還需舉行聽證會。應(yīng)該引以為戒的是，在實際工作中，醫(yī)院不可自行其是，與資方一拍即合之后便強(qiáng)硬推行，應(yīng)當(dāng)召開職工代表大會介紹情況、爭取支持，設(shè)立反饋通道，并積極回應(yīng)各方意見，唯有如此，才可能讓醫(yī)院改制之路暢通無阻。