近日，在上海市舉辦的深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革研討會上，記者獲悉，延伸處方已成為上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“人氣王”。 
    自去年6月起，上海市規(guī)定，凡是簽約居民由社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院就醫(yī)的，在大醫(yī)院得到的處方即使不在基層藥物目錄之內(nèi)，也可以在社區(qū)醫(yī)生處直接開方，由物流公司配送到居民家中。這項(xiàng)政策已在65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落地。閔行區(qū)龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生韋莉君告訴記者，很多老病號都說，這樣就不用跑大醫(yī)院擠門診了。 
    閔行區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任黃陶承介紹，閔行區(qū)內(nèi)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部納入上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)。截至今年7月10日，全市開具延伸處方18842張，其中閔行區(qū)占60.8%；全市延伸處方金額達(dá)343.78萬元，閔行區(qū)占62.98%。根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)估算，均方費(fèi)用約190元，除了免掛號費(fèi)的實(shí)惠，按報(bào)銷比例，每張?zhí)幏侥転榫用袷∠录s20元。此外，居民在社區(qū)配一次藥只用10多分鐘，去大醫(yī)院則需要大半天。 
    “這一政策讓慢性病隨訪率和規(guī)范管理率有了明顯提高?！表f莉君說，“給患者開具1個(gè)月～2個(gè)月的用藥量，減少了患者來回去醫(yī)院的次數(shù)。由于復(fù)診率有了明顯下降，家庭醫(yī)生能有更多時(shí)間和精力做健康管理?！?nbsp;
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡善聯(lián)教授認(rèn)為，延伸處方等優(yōu)惠政策需要多部門配合，尤其是得到醫(yī)保支持，才能不斷完善和可持續(xù)。當(dāng)然，醫(yī)保資源有限，需要合理應(yīng)用，因此，科學(xué)的績效考核指標(biāo)至關(guān)重要。比如，添加復(fù)診率、“慢病長處方”應(yīng)用率等指標(biāo)，對處方應(yīng)用進(jìn)行精細(xì)化管理。此外，通過信息化管理系統(tǒng)，測算不同種類慢性病的用藥情況，從而制定更合理的處方周期。
    “讓每一位簽約居民感受到簽約的好處，才能得到更多人的支持，讓家庭醫(yī)生更好地開展工作，形成良性循環(huán)。”上海市衛(wèi)生計(jì)生委主任鄔驚雷表示，上海第二批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)已全面啟動，對于各試點(diǎn)社區(qū)而言，比簽約覆蓋面更重要的，是落實(shí)簽約后延伸處方等配套優(yōu)惠服務(wù)，并做好對簽約居民的健康評估與健康管理。