旨在推動(dòng)我國(guó)呼吸學(xué)科建設(shè)、提高呼吸科主任素養(yǎng)與能力的“呼吸學(xué)科建設(shè)明道講壇暨全國(guó)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任研修班”日前在重慶舉辦。本次研修班首次采用了遠(yuǎn)程視頻直播的方式，為場(chǎng)外呼吸界同仁提供了同步觀看及學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)。研修班上，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)行業(yè)權(quán)威專家圍繞學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)發(fā)展、行業(yè)管理、住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等內(nèi)容進(jìn)行了授課。 

　　呼吸系統(tǒng)疾病是我國(guó)的常見、重大疾病，其發(fā)病率、死亡率長(zhǎng)期居我國(guó)城鄉(xiāng)居民各系統(tǒng)疾病發(fā)病率、死亡率之首，疾病負(fù)擔(dān)巨大，已成為國(guó)家極為突出的公共衛(wèi)生與醫(yī)療保健問題。現(xiàn)階段我國(guó)呼吸疾病防治與研究體系建設(shè)嚴(yán)重滯后，難以應(yīng)對(duì)日趨嚴(yán)重的發(fā)病形勢(shì)，整體防治能力急需加強(qiáng)。這一嚴(yán)峻形勢(shì)賦予了我國(guó)呼吸學(xué)界歷史使命，也為呼吸學(xué)科發(fā)展提供了極其寶貴的機(jī)遇。

　　在呼吸學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展中，各醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任承擔(dān)著不可替代的關(guān)鍵性任務(wù)和責(zé)任。作為科室學(xué)術(shù)與管理一崗雙責(zé)的負(fù)責(zé)人，科主任在不斷提升自身醫(yī)療與學(xué)術(shù)水平的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)學(xué)政治家，具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略眼光，深刻理解并積極承擔(dān)呼吸學(xué)科的重要使命，認(rèn)真履行學(xué)科建設(shè)與發(fā)展踐行者的責(zé)任?？浦魅我o抓文化、學(xué)科、管理、人才這四項(xiàng)構(gòu)成核心競(jìng)爭(zhēng)力的要素，實(shí)施四輪驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略。如何培養(yǎng)造就一批優(yōu)秀的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，是實(shí)現(xiàn)我國(guó)呼吸學(xué)科跨越式發(fā)展的關(guān)鍵，而這就是舉辦系列“呼吸學(xué)科建設(shè)明道講壇暨全國(guó)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任研修班”的核心目的。 

　　那么，呼吸醫(yī)師應(yīng)如何面對(duì)挑戰(zhàn)？要努力體現(xiàn)呼吸學(xué)科的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，倍加重視與其他學(xué)科有廣泛交叉的領(lǐng)域，承擔(dān)建設(shè)與發(fā)展交叉領(lǐng)域的主導(dǎo)責(zé)任和使命，深化研究，提高預(yù)防與診療水平，并應(yīng)在不同的亞?？拼_立不同的努力方向。 

　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)體系建設(shè) 呼吸病學(xué)必須與危重癥醫(yī)學(xué)捆綁式發(fā)展，這是大勢(shì)所趨。內(nèi)科ICU最常需要面對(duì)的問題是呼吸支持、人工氣道和肺部感染，呼吸學(xué)科醫(yī)師在這些問題上具有優(yōu)勢(shì)。與此同時(shí)，人員隊(duì)伍建設(shè)是內(nèi)科ICU建設(shè)的關(guān)鍵，因此要切實(shí)推動(dòng)PCCM（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)）?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立。 

　　煙草病學(xué)的學(xué)科建設(shè) 吸煙引起的6種主要致死性疾病中呼吸疾病占多數(shù)，如慢阻肺、結(jié)核病、下呼吸道感染、肺癌，因此，呼吸醫(yī)師應(yīng)成為控?zé)煹闹袌?jiān)力量。而煙草病學(xué)，這個(gè)控?zé)煿ぷ髦兄饾u形成的新興學(xué)科，將為呼吸病學(xué)注入新的活力。 

　　呼吸醫(yī)師在肺癌防治中的重要作用 呼吸醫(yī)師在肺癌診治中具有較大優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在：大部分肺癌患者首診在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，呼吸醫(yī)師在肺癌診斷技術(shù)的應(yīng)用和鑒別診斷方面尤其是早期診治方面更嫻熟；對(duì)晚期患者的治療也具有優(yōu)勢(shì)；擅長(zhǎng)肺癌并發(fā)癥的診療；對(duì)肺癌的預(yù)防可發(fā)揮重要作用。因此，呼吸醫(yī)師應(yīng)重視肺癌診治工作，加強(qiáng)與其他學(xué)科的橫向聯(lián)系，進(jìn)行早期肺癌內(nèi)科治療探索。 

　　呼吸醫(yī)師應(yīng)精于臨床感染診療 抗感染治療是呼吸醫(yī)師的“看家本領(lǐng)”，臨床各科抗感染治療是呼吸醫(yī)師不可推卸的責(zé)任。呼吸醫(yī)師應(yīng)掌握的感染相關(guān)知識(shí)主要包括臨床知識(shí)和技能、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識(shí)、臨床藥理學(xué)知識(shí)等。 

　　呼吸學(xué)科與結(jié)核病防治的歷史性回歸 結(jié)核病防治是我國(guó)呼吸學(xué)科發(fā)展的源頭。近年來，結(jié)核病防治逐漸被呼吸學(xué)界忽視，實(shí)際上，綜合醫(yī)院的呼吸科仍然是結(jié)核病患者診治的第一道防線，呼吸醫(yī)師必須掌握結(jié)核病診治的基本技能。因此，推動(dòng)呼吸學(xué)科從事結(jié)核病防治的歷史性回歸迫在眉睫。 

睡眠呼吸障礙防治體系 睡眠呼吸障礙是典型的全身性疾病，涉及呼吸、耳鼻咽喉、口腔、心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)、婦產(chǎn)、兒科等學(xué)科，呼吸學(xué)科在睡眠呼吸疾病領(lǐng)域具有強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)在的要?jiǎng)?wù)是加強(qiáng)睡眠呼吸障礙診療技術(shù)體系的規(guī)范化建設(shè)。 

　　肺栓塞與肺血管疾病領(lǐng)域 現(xiàn)階段呼吸醫(yī)師在肺栓塞與肺血管病領(lǐng)域的任務(wù)主要是建立靜脈血栓栓塞癥的規(guī)范化預(yù)防體系，構(gòu)建適宜技術(shù)的開發(fā)和規(guī)范化診治體系，深入研究肺栓塞和肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制。實(shí)際上，呼吸醫(yī)師已成為我國(guó)肺栓塞與肺血管病領(lǐng)域防治及研究的主要力量。 

　　介入呼吸病學(xué)大有可為 近年來介入呼吸病學(xué)技術(shù)已從以診斷為主發(fā)展為診斷與治療并重，呼吸醫(yī)師應(yīng)重視介入呼吸病學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，掌握介入規(guī)范化診治技術(shù)和知識(shí)。 

　　總之，呼吸?？漆t(yī)師面對(duì)挑戰(zhàn)，應(yīng)倍加重視與其他學(xué)科有廣泛交叉的領(lǐng)域，承擔(dān)建設(shè)與發(fā)展交叉領(lǐng)域的主導(dǎo)責(zé)任和使命，努力體現(xiàn)呼吸學(xué)科的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，努力深化研究，提高預(yù)防與診療水平。哪個(gè)學(xué)科能夠以更積極的姿態(tài)與作為投身其中，更多地承擔(dān)起發(fā)展該領(lǐng)域的責(zé)任與使命，哪個(gè)學(xué)科就會(huì)更多地主宰該領(lǐng)域的業(yè)務(wù)與發(fā)展。