中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會近日在京舉辦第六屆北京協(xié)和醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作神經(jīng)急重癥高峰論壇暨中國神經(jīng)外科重癥管理協(xié)作組2016年年會。《中國神經(jīng)外科重癥患者消化及營養(yǎng)管理專家共識》《中國神經(jīng)外科重癥患者氣道管理專家共識》《中國正常壓力腦積水診療專家共識》在會上發(fā)布，這3個專家共識由中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會、中國神經(jīng)外科重癥管理協(xié)作組組織全國神經(jīng)外科等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜揖帉憽贤瑫r啟動《神經(jīng)外科重癥患者抗生素應(yīng)用專家共識》和《神經(jīng)重癥患者康復(fù)共識及重癥患者護理》一書的撰寫。 

　　據(jù)專家介紹，神經(jīng)外科重癥患者是消化功能障礙和營養(yǎng)不良的高?；颊?，吞咽障礙在卒中患者中發(fā)生率高達2/3，是營養(yǎng)不良的獨立危險因素；17.6%的腦腫瘤切除術(shù)后患者伴隨營養(yǎng)不良。但神外醫(yī)師往往對此關(guān)注不夠或把握不足?！豆沧R》提出，應(yīng)盡可能建立營養(yǎng)管理小組，強調(diào)早期實施營養(yǎng)支持的重要性，充分發(fā)揮護士團隊的作用。提倡在24小時～48小時內(nèi)開展腸內(nèi)營養(yǎng)，以維護腸道屏障功能。 

　　神經(jīng)外科重癥患者多有不同程度意識和呼吸功能障礙，需要建立人工氣道，若方法不當(dāng)會引起嚴重并發(fā)癥?！豆沧R》提出，氣管插管推薦首選經(jīng)口插管，存在顱底骨折時，更應(yīng)避免經(jīng)鼻插管。臨床中，正常壓力腦積水容易被誤診為老年癡呆而延誤治療。根據(jù)《共識》，腦脊液分流手術(shù)是有效治療手段，早期手術(shù)能夠取得立竿見影的效果。 

　　“神外醫(yī)師做好圍手術(shù)期管理與做好手術(shù)同樣重要。”中國工程院院士、上海華山醫(yī)院周良輔教授，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會前任主任委員、解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科周定標(biāo)教授等與會專家同時提出，神外醫(yī)師不能只關(guān)注手術(shù)刀，更要重視重癥患者綜合管理，尤其需要加強多學(xué)科協(xié)作，建立一整套針對神經(jīng)急重癥患者的快速有效處理原則及協(xié)作模式。