健康園地

        男人過50 每年要查前列腺

          4月15日~21日是第22屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周,今年的主題是“科學(xué)抗癌,關(guān)愛生命”,副主題為“癌癥防治,我們?cè)谛袆?dòng)”。 

           亞洲前列腺癌發(fā)病率在增加 

           你知道嗎?“股神”巴菲特、臺(tái)灣知名作家李敖、傳媒大亨默多克、南非總統(tǒng)曼德拉,他們都是前列腺癌患者。 

           世界范圍內(nèi),前列腺癌發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二。在美國(guó),前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過肺癌,成為第一位危害男性健康的腫瘤。在歐洲,前列腺癌占全部男性癌癥的11%,占全部男性癌癥死亡人數(shù)的9%。亞洲前列腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家,但近年來呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。在我國(guó),前列腺癌發(fā)病率居男性惡性腫瘤的第五位。 

           前列腺癌病人主要是老年男性,發(fā)病的高峰年齡為75~79歲。國(guó)外做過研究,七成以上前列腺癌病人年齡都超過65歲,50歲以下男性很少見。年齡小于39歲者,患前列腺癌的可能性很低,40~59歲年齡段增至2.2%,60~79歲年齡段增至13.7%。 

           前列腺癌與遺傳關(guān)系最大 

           引起前列腺癌的危險(xiǎn)因素尚未完全明確,但是其中一些已經(jīng)被確認(rèn)。最重要的因素之一是遺傳。如果一個(gè)一級(jí)親屬(兄弟或父親)患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍以上。兩個(gè)或兩個(gè)以上一級(jí)親屬患前列腺癌,相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。 

           高動(dòng)物脂肪飲食(吃油膩的食物)、缺乏運(yùn)動(dòng)、過多攝入腌肉制品等也是得前列腺癌的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn),多曬太陽可降低前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)殛柟饪稍黾泳S生素D的水平,可預(yù)防前列腺癌。還有人發(fā)現(xiàn),在前列腺癌低發(fā)的亞洲地區(qū),綠茶的飲用量相對(duì)較高,因此多喝綠茶也可能預(yù)防前列腺癌。 

           前列腺癌早期癥狀不明顯 

           早期前列腺癌通常沒有癥狀,當(dāng)腫瘤進(jìn)展,侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難、血尿、尿失禁等癥狀。前列腺癌容易骨轉(zhuǎn)移,當(dāng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)引起骨骼疼痛、骨折、貧血、壓迫脊髓還可導(dǎo)致下肢癱瘓等。 

           由于早期前列腺癌癥狀不明顯,因此病人很難自己較早發(fā)現(xiàn)問題。如果出現(xiàn)血尿、排尿困難、骨折等再去就診,很可能錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。為了盡早發(fā)現(xiàn)前列腺癌,現(xiàn)在通常建議50歲以上的男性每年去泌尿外科門診做一次前列腺癌篩查。對(duì)于有前列腺癌家族史的男性,應(yīng)該從45歲開始進(jìn)行每年一次的檢查。 

           直腸指檢+PSA檢查可發(fā)現(xiàn)早期病變 

           直腸指檢聯(lián)合前列腺特異抗原(PSA)檢查是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩方法。因此到醫(yī)院篩查前列腺癌的病人,醫(yī)生通常會(huì)做直腸指檢,還會(huì)抽血查PSA??紤]到直腸指檢可能影響PSA值,應(yīng)在抽血檢查PSA后進(jìn)行直腸指檢。 

           如果上面兩項(xiàng)發(fā)現(xiàn)了異常,接下來可能還要做超聲、核磁共振、骨掃描和前列腺穿刺活檢等檢查以確診。 

           一旦確診了前列腺癌,醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)病人的具體情況和疾病程度制定不同的治療方案。目前主要的治療方案包括主動(dòng)監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療、外放療、粒子植入治療、內(nèi)分泌治療、化療等。
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