美國心臟協(xié)會刊物《Hypertension》近日在線發(fā)表了中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院與廣東省疾病預(yù)防控制中心合作撰寫的文章。該文章作者通過檢索2015年9月之前發(fā)表的關(guān)于空氣污染物（PM2.5、PM10、O3、SO2、CO、NO2和NOx）與高血壓關(guān)系的所有文章進(jìn)行meta分析，得出結(jié)論：短期暴露于SO2、PM2.5、PM10和長期暴露于SO2和PM10能夠增加高血壓的風(fēng)險。 

　　一般認(rèn)為，高血壓跟飲食、運動、生活方式以及遺傳有關(guān)?，F(xiàn)在有人說，高血壓其實跟空氣污染也是有關(guān)系的，你能理解嗎？ 

　　自從20世紀(jì)90年代，空氣污染與高血壓的關(guān)系逐漸引起關(guān)注，一些研究發(fā)現(xiàn)空氣污染可能是高血壓的危險因素。但是，也有研究并未發(fā)現(xiàn)二者有關(guān)聯(lián)，或者發(fā)現(xiàn)僅有個別污染物與高血壓存在關(guān)聯(lián)。研究結(jié)果的不一致性使得空氣污染和高血壓之間的關(guān)系存在較大爭議。 

　　為了進(jìn)一步明確兩者的關(guān)系，廣東省疾病預(yù)防控制中心和中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員首次采用Meta分析方法定量綜合分析了全球已經(jīng)發(fā)表的關(guān)于污染物和高血壓關(guān)系的研究結(jié)果。研究的空氣污染物主要包括SO2、NO以及大氣中的顆粒物（PM）。該研究共納入了17項研究，包括了108000例高血壓患者和220000例非高血壓患者。其中高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，或者有服用抗血壓藥物者。 

　　空氣污染嚴(yán)重，高血壓患者增多 

　　通過研究發(fā)現(xiàn)，短期暴露和長期暴露于空氣污染物均能夠增加發(fā)生高血壓的風(fēng)險，例如短期暴露于大氣SO2、PM2.5和PM10的濃度每增加10μg/m3可使高血壓的發(fā)病率分別增加4.6%、6.9%和2.4%。也就是說，如果某一天空氣中上述污染物突然增加，那么接下來的幾天（3天～7天）因高血壓而就診的病人就會增加。另外，長期暴露于大氣中的NO2和PM10濃度每增加10μg/m3也可使人群的高血壓發(fā)生率分別增加3.4%和5.4%，這就意味著生活在空氣污染較嚴(yán)重的地方，人群發(fā)生高血壓的風(fēng)險更大。 

　　空氣污染對高血壓的影響沒有閾值，即便是很低濃度的空氣污染物也會增加高血壓的風(fēng)險。目前全球空氣污染的限值是在權(quán)衡健康影響、社會經(jīng)濟水平和污染物控制能力的基礎(chǔ)上制定的。如世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦了各個污染物的上限濃度，PM2.5每天的平均濃度不應(yīng)超過25μg/m3,每年的平均濃度不應(yīng)超過10μg/m3。我國于2012年修訂了《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，因考慮當(dāng)前空氣污染的現(xiàn)狀和經(jīng)濟發(fā)展的階段，新標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于世界衛(wèi)生組織規(guī)定的大氣PM2.5的過渡期目標(biāo)-1標(biāo)準(zhǔn)，日平均濃度不應(yīng)超過75μg/m3，年平均濃度不應(yīng)超過35μg/m3。 

　　空氣污染引起高血壓的機制非常復(fù)雜，目前的研究尚不完全明了，但是以往對動物實驗等研究發(fā)現(xiàn)，暴露于高濃度的空氣污染物可通過促進(jìn)炎癥反應(yīng)及氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)活性增強及動脈重構(gòu)，間接引起血壓升高。氧化應(yīng)激反應(yīng)還可增加血液中的免疫細(xì)胞及炎癥因子，誘導(dǎo)血管內(nèi)皮功能不全，導(dǎo)致總外周阻力增加，引起血壓升高?？諝馕廴疚镞€可能通過影響自主神經(jīng)系統(tǒng)或直接收縮血管作用引起血壓升高。另外，空氣污染物還可以減少人體在白天的鈉排泄，使夜間血壓下降減少，如果該現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，可能引起高血壓疾病。 

　　做好四個防護(hù)，減輕空氣污染危害 

　　空氣污染對健康的影響不能忽視，因為每個人都要呼吸。為了降低空氣污染的健康危害，一方面需要提高愛護(hù)環(huán)境的意識，節(jié)能減排，逐步改善空氣質(zhì)量；另一方面也要加強自我保護(hù)，降低暴露，建議人們?nèi)粘Ｉ羁梢詮囊韵聨c加強保護(hù)： 

　　1.密切關(guān)注每天的空氣污染情況，盡量避免在空氣質(zhì)量較差的情況下外出活動。 

　　2.當(dāng)空氣污染較嚴(yán)重時外出要戴口罩，但是老年人和有心血管疾病的人要特別注意，口罩的密閉性很強，戴上后容易引起呼吸困難，缺氧而讓人頭暈。 

　　3.遠(yuǎn)離煙害。卷煙、雪茄和煙斗在不完全燃燒的情況下會產(chǎn)生大量的顆粒物，懸浮在空氣中，是污染物的重要來源。 

　　4.保持室內(nèi)空氣的清潔衛(wèi)生，例如用空氣凈化裝置等。