陜西:年住院少于10人次取消醫(yī)保資格
發(fā)布時間:2016-07-01
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健康報
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近日,陜西省人力資源和社會保障廳發(fā)出通知,要求全省各有關(guān)醫(yī)藥機構(gòu)按照公開、透明、規(guī)范、可監(jiān)督的原則,與新增省級醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,實行協(xié)議管理。
通知指出,該省省級醫(yī)保定點協(xié)議管理實行寬進嚴管。經(jīng)核實,有下列情況之一的,將隨時終止其服務(wù)協(xié)議:不配合或阻止監(jiān)督檢查的;被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》《營業(yè)執(zhí)照》,因違反相關(guān)法規(guī)被有關(guān)部門處罰的,或因違規(guī)被經(jīng)辦機構(gòu)終止協(xié)議的;虛報費用或串通參保人員騙取醫(yī)?;鸬?;因違反省、市醫(yī)療保險規(guī)定,被新聞媒體曝光,造成不良社會影響的;違反醫(yī)療保險政策、法規(guī)及協(xié)議規(guī)定,情節(jié)特別嚴重造成基金重大損失的;網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)未按醫(yī)保結(jié)算要求改造或改造未達到要求的;定點藥店在一個自然年度內(nèi),刷卡金額未達到500元(含500元)的;醫(yī)療機構(gòu)在一個自然年度內(nèi),住院結(jié)算人次未達到10人次(含10人次)的。因各種原因終止協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu),退出后2年內(nèi)不再簽訂服務(wù)協(xié)議。
通知指出,該省省級醫(yī)保定點協(xié)議管理實行寬進嚴管。經(jīng)核實,有下列情況之一的,將隨時終止其服務(wù)協(xié)議:不配合或阻止監(jiān)督檢查的;被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》《營業(yè)執(zhí)照》,因違反相關(guān)法規(guī)被有關(guān)部門處罰的,或因違規(guī)被經(jīng)辦機構(gòu)終止協(xié)議的;虛報費用或串通參保人員騙取醫(yī)?;鸬?;因違反省、市醫(yī)療保險規(guī)定,被新聞媒體曝光,造成不良社會影響的;違反醫(yī)療保險政策、法規(guī)及協(xié)議規(guī)定,情節(jié)特別嚴重造成基金重大損失的;網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)未按醫(yī)保結(jié)算要求改造或改造未達到要求的;定點藥店在一個自然年度內(nèi),刷卡金額未達到500元(含500元)的;醫(yī)療機構(gòu)在一個自然年度內(nèi),住院結(jié)算人次未達到10人次(含10人次)的。因各種原因終止協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu),退出后2年內(nèi)不再簽訂服務(wù)協(xié)議。