健康園地

        下肢麻木刺痛須警惕糖尿病足

          中國(guó)有1億多糖尿病患者,其中30%左右的患者將會(huì)發(fā)生糖尿病足。由于我國(guó)大部分糖尿病患者對(duì)自身病情發(fā)展情況不了解,往往耽誤治療,最終面臨截肢甚至死亡。2015年的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)糖尿病引起的截肢患者已經(jīng)超過(guò)了200萬(wàn),其中腳踝以上大截肢超過(guò)16萬(wàn)人。而這些患者中,絕大部分人在糖尿病足并發(fā)癥前期可以避免。 

          糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題,從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥,則會(huì)造成災(zāi)難性的后果。因此,糖尿病患者一旦感覺(jué)到下肢麻木、刺痛、足底有踩棉花感,以及出現(xiàn)足部發(fā)涼、皮膚發(fā)暗、色素沉著、下肢間歇性跛行、夜間疼痛等癥狀,應(yīng)先想到自己是否患了糖尿病足,及時(shí)到醫(yī)院診治。 

          一旦發(fā)展為糖尿病足,治療難度很大,尤其是有肢端嚴(yán)重感染及壞疽的病人,多采取外科高位截肢方法保全生命,目前治療主要有常規(guī)清創(chuàng)術(shù)、生物清創(chuàng)技術(shù)、骨搬移技術(shù)、體外循環(huán)加壓灌注療法的綜合應(yīng)用。其中,體外循環(huán)加壓灌注技術(shù)治療糖尿病足有優(yōu)勢(shì),不但可以讓糖尿病患者肢體遠(yuǎn)端生成大量的毛細(xì)血管網(wǎng),改善血運(yùn)情況,還可以預(yù)防和延緩糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)展進(jìn)程,從根本上解除糖尿病足患者的截肢威脅。這是一種微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)動(dòng)靜脈穿刺放入管道,通過(guò)體外循環(huán)加壓系統(tǒng)對(duì)動(dòng)脈進(jìn)行加壓灌注,不但可以讓狹窄的動(dòng)脈得以擴(kuò)充,而且還會(huì)促使其周?chē)纱罅康拿?xì)血管網(wǎng),充分改善肢體血運(yùn),對(duì)糖尿病足的治療和預(yù)防有至關(guān)重要的作用。該手術(shù)適宜人群一般為腘動(dòng)脈通暢且脛前脛后動(dòng)脈閉塞、腘動(dòng)脈狹窄閉塞但周?chē)鷤?cè)肢循環(huán)尚好的患者,經(jīng)過(guò)治療后,患者皮溫、皮膚顏色、患者自我感覺(jué)明顯改善。 

          避免糖尿病足發(fā)生的最有效手段就是控制血糖,北京世紀(jì)壇醫(yī)院的無(wú)針注射胰島素技術(shù)、彌散式給藥、強(qiáng)化降糖效果經(jīng)過(guò)大量臨床判定,優(yōu)于傳統(tǒng)胰島素注射方式,血糖控制更平穩(wěn),能夠降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者的生活水平。 

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          糖友護(hù)腳小竅門(mén) 

          每日用溫水洗腳,保持足部的清潔。 

          洗腳前用溫度計(jì)試測(cè)水溫(水溫在30℃~35℃),不能用熱水泡腳,以免燙傷造成皮膚破損。 

          腳洗凈后,要用干毛巾輕輕擦干,包括足趾縫間,切勿用粗布用力摩擦而擦傷皮膚。為保護(hù)皮膚,避免皸裂,可涂抹護(hù)膚品,但不要涂抹于趾縫間。 

          不宜穿著不透風(fēng)的尼龍滌綸襪子,宜穿棉紗襪或羊毛襪。 

          每天要檢查足跟、足底、趾縫,看有無(wú)潰破、裂口、擦傷和水皰等,如果發(fā)現(xiàn)足部病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī),妥善處理,不可貽誤治療時(shí)機(jī)。 

          鞋襪要合適、寬松,每天要換襪子,最好穿五指襪。 

          穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)有無(wú)砂石粒等雜物,以免損傷腳底。 

          不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出。
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