非復(fù)雜B型主動脈夾層應(yīng)支架修復(fù)
發(fā)布時間:2016-06-22
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健康報
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東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長滕皋軍教授團隊歷時11年的回顧性研究發(fā)現(xiàn),非復(fù)雜B型急性主動脈夾層患者的預(yù)期壽命若在5年以上,應(yīng)選擇胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)治療。這一研究論文發(fā)表在6月21日出版的著名醫(yī)學(xué)期刊《美國心臟病學(xué)會雜志》上。該論文由中大醫(yī)院介入與血管外科副主任醫(yī)師秦永林博士擔任第一作者,滕皋軍為通訊作者。
胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)應(yīng)用于B型主動脈夾層治療已有20余年時間。針對復(fù)雜型B型主動脈夾層,2014年歐洲心臟病學(xué)會指南建議首選腔內(nèi)治療。但是,對于非復(fù)雜型B型主動脈夾層究竟應(yīng)用單純藥物治療,還是選擇腔內(nèi)治療,始終存在爭議。
滕皋軍、秦永林等研究人員開展的這項回顧性研究,比較了非復(fù)雜型B型急性主動脈夾層患者采用胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)與最佳藥物治療的預(yù)后,隨訪時間長達11年。研究納入了包括東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2003年2月~2014年8月的338名非復(fù)雜B型急性主動脈夾層患者,其中184人采用胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù),154人采用最佳藥物治療。
研究發(fā)現(xiàn),最初30天內(nèi),胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)組主動脈相關(guān)事件發(fā)生率為10.3%,高于最佳藥物治療組的4.5%,但無顯著差異。長期隨訪結(jié)果顯示,與最佳藥物治療組相比,胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)組的主動脈相關(guān)不良事件發(fā)生率顯著下降,為46.7%,而最佳藥物治療組達71%;主動脈相關(guān)的5年死亡率,最佳藥物治療組為12.1%,胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)組為9.2%,且5年以后的差異進一步擴大。
研究證實,胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)用于非復(fù)雜型B型主動脈夾層治療可行,而且與最佳藥物治療相比,該方法治療患者的長期主動脈相關(guān)不良事件發(fā)生率較低,死亡率也較低。
胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)應(yīng)用于B型主動脈夾層治療已有20余年時間。針對復(fù)雜型B型主動脈夾層,2014年歐洲心臟病學(xué)會指南建議首選腔內(nèi)治療。但是,對于非復(fù)雜型B型主動脈夾層究竟應(yīng)用單純藥物治療,還是選擇腔內(nèi)治療,始終存在爭議。
滕皋軍、秦永林等研究人員開展的這項回顧性研究,比較了非復(fù)雜型B型急性主動脈夾層患者采用胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)與最佳藥物治療的預(yù)后,隨訪時間長達11年。研究納入了包括東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2003年2月~2014年8月的338名非復(fù)雜B型急性主動脈夾層患者,其中184人采用胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù),154人采用最佳藥物治療。
研究發(fā)現(xiàn),最初30天內(nèi),胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)組主動脈相關(guān)事件發(fā)生率為10.3%,高于最佳藥物治療組的4.5%,但無顯著差異。長期隨訪結(jié)果顯示,與最佳藥物治療組相比,胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)組的主動脈相關(guān)不良事件發(fā)生率顯著下降,為46.7%,而最佳藥物治療組達71%;主動脈相關(guān)的5年死亡率,最佳藥物治療組為12.1%,胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)組為9.2%,且5年以后的差異進一步擴大。
研究證實,胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)用于非復(fù)雜型B型主動脈夾層治療可行,而且與最佳藥物治療相比,該方法治療患者的長期主動脈相關(guān)不良事件發(fā)生率較低,死亡率也較低。