近日，“北京某三甲醫(yī)院知名醫(yī)生因多點執(zhí)業(yè)被處分”的消息在微信朋友圈熱傳。消息稱，該院兩位科主任未經(jīng)批準到民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)，并在本院出診期間，以無法做檢查或缺乏晶體為由，多次將病人介紹到民營醫(yī)院做手術(shù)；當事醫(yī)生被醫(yī)院免去學科中心主任職務，并扣罰10個月、12個月的獎金。對這一消息，有醫(yī)生將其描述為“牢籠里的悲哀”，靠借力謀生的民營醫(yī)院也對此極為關(guān)注。筆者多方打探，證實此事屬實。 
    該事件之所以受關(guān)注，是因為多點執(zhí)業(yè)這一衛(wèi)生行業(yè)推動多年但進展緩慢的改革舉措，在實際操作中仍面臨很多疑慮，甚至還是敏感話題。多點執(zhí)業(yè)的目的是解放醫(yī)生、盤活資源、緩解就醫(yī)難題，道理上沒錯，政府在力推，公眾有期待。但北京這一事件暴露出，政府部門、公立醫(yī)院、醫(yī)生、民營醫(yī)院以及患者，各方對于推進多點執(zhí)業(yè)并沒有達成共識，實現(xiàn)的路徑、細則、規(guī)范等更無從談起。 
    推進多點執(zhí)業(yè)難，主要矛盾是公立醫(yī)院和醫(yī)生的關(guān)系，根本制約是現(xiàn)有的醫(yī)院管理體制，比如醫(yī)院人事制度、薪酬分配制度等，與多點執(zhí)業(yè)甚至自由執(zhí)業(yè)需要的環(huán)境不兼容。目前，公立醫(yī)院的醫(yī)生是單位人，與醫(yī)院之間并非簡單的契約關(guān)系。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后，雙方的責任和義務沒有明確。當各方被推向多點執(zhí)業(yè)時，都因為不適應而感到委屈。 
    民營醫(yī)院抱怨，鼓勵社會辦醫(yī)的關(guān)鍵是優(yōu)質(zhì)人才流動，公立醫(yī)院不放人，民營醫(yī)院發(fā)展就是空談。很多醫(yī)生認為，自己已經(jīng)完成了醫(yī)院要求的門診、手術(shù)、帶教、科研等工作任務，再謀一份“兼職”，既符合國家的鼓勵政策，又服務了更多患者，同時也提高了自己的收入；說多點執(zhí)業(yè)存在利益輸送，如何客觀界定？公立醫(yī)院院長的苦惱是，病人排長隊，運行壓力大，還要承擔政府部門交辦的各種任務，醫(yī)護人員滿負荷運轉(zhuǎn)是常態(tài)，怎么能再把骨干力量放出去？多點執(zhí)業(yè)能夠緩解看病難，但患者只聽雷聲響不見雨下來，說好的“多一些選擇”呢？ 
    業(yè)內(nèi)和社會上對北京這起醫(yī)生被處罰事件的關(guān)注和爭論，折射出當前推進多點執(zhí)業(yè)的尷尬。各利益相關(guān)方?jīng)]有達成真正的共識，推進多點執(zhí)業(yè)只能是口號。行業(yè)內(nèi)建立不起規(guī)則，多點執(zhí)業(yè)這個“游戲”就沒辦法“玩下去”。達成共識、明確規(guī)則，認定是好的，就要真正去做，別讓鼓勵多點執(zhí)業(yè)成了葉公好龍。