中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科吳安華教授課題組，通過大樣本檢測(cè)描繪膠質(zhì)瘤免疫狀態(tài)，建立了一套風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分體系，用于判斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者預(yù)后。此種評(píng)分方法不僅可以預(yù)測(cè)患者存活時(shí)間，還可用于指導(dǎo)相關(guān)免疫治療。研究進(jìn)一步證實(shí)，恰當(dāng)?shù)拿庖咧委煵粌H有望顯著延長(zhǎng)膠質(zhì)瘤患者的生存時(shí)間，未來或可治愈膠質(zhì)瘤。近日，美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)刊《神經(jīng)病學(xué)》雜志將此研究評(píng)選為焦點(diǎn)項(xiàng)目，以新聞發(fā)布形式刊登相應(yīng)論文及社論。 

　　膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是最常見且惡性程度很高的顱內(nèi)腫瘤，即使接受手術(shù)、放療、化療等綜合治療，患者的生存期往往少于兩年。最新研究證實(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)并非“免疫豁免”之地，免疫因素在膠質(zhì)瘤發(fā)生發(fā)展中的作用有待發(fā)現(xiàn)。此項(xiàng)研究依托中國腦膠質(zhì)瘤基因組圖譜計(jì)劃，對(duì)297例腦膠質(zhì)瘤病例（127例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和170例較低級(jí)別膠質(zhì)瘤）進(jìn)行信使RNA芯片檢測(cè)，依據(jù)基因表達(dá)譜數(shù)據(jù)，對(duì)膠質(zhì)瘤免疫狀態(tài)進(jìn)行全景描繪，得出不同病理級(jí)別和病理類型膠質(zhì)瘤的免疫表型，并檢驗(yàn)了322個(gè)免疫相關(guān)基因在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中的作用。 

　　課題組研究發(fā)現(xiàn)，病理級(jí)別比病理類型對(duì)膠質(zhì)瘤局部免疫狀態(tài)的影響更大，且膠質(zhì)母細(xì)胞瘤具有更活躍的免疫反應(yīng)。通過對(duì)免疫基因的檢測(cè)，研究者發(fā)現(xiàn)8個(gè)免疫基因（3個(gè)為保護(hù)性基因，5個(gè)為危險(xiǎn)性基因）與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤預(yù)后顯著相關(guān)，依據(jù)這些基因所建立的免疫標(biāo)記體系，可將膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者劃分為高風(fēng)險(xiǎn)組和低風(fēng)險(xiǎn)組。高風(fēng)險(xiǎn)病例相比低風(fēng)險(xiǎn)病例具有更強(qiáng)的免疫表型、更短的總生存期（分別為348天、493天）和無進(jìn)展生存期（分別為242天、369天）。 

　　吳安華認(rèn)為，此項(xiàng)研究證實(shí)，免疫因素在膠質(zhì)瘤預(yù)后中具有重要意義，說明恰當(dāng)?shù)拿庖咧委熆梢栽鰪?qiáng)免疫系統(tǒng)抵抗腫瘤的戰(zhàn)斗力。調(diào)控局部免疫反應(yīng)，改變腫瘤的免疫微環(huán)境，可能成為一種極具潛力的治療策略。此項(xiàng)研究所提及的8個(gè)基因可能成為有效的治療靶點(diǎn)。