健康園地

        你的卵巢還有能力嗎?

        您知道嗎?近年來(lái),我國(guó)不孕不育問(wèn)題明顯增多,公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,平均發(fā)病率高達(dá)12.5%-15%,即每8對(duì)夫妻中就有一對(duì)面臨生育困境,患者總數(shù)已逾5,000萬(wàn),其中以適齡女性排卵功能障礙最為多見(jiàn)。 

          女性生育的最基本條件是有卵子,而卵泡的數(shù)量與質(zhì)量決定了卵巢儲(chǔ)備功能的高低。專(zhuān)家指出“女性生育能力的變化與年齡有關(guān),但是這并不代表實(shí)際年齡就等于卵巢年齡,更不等于卵巢儲(chǔ)備功能。臨床存在年紀(jì)大但卵巢年齡很年輕的例子,其卵巢儲(chǔ)備功能仍然良好。也有很多育齡女性,其卵巢年齡卻已衰老,卵巢儲(chǔ)備功能下降,影響生育。因此,準(zhǔn)確檢測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能對(duì)于科學(xué)評(píng)估女性生育能力至關(guān)重要?!?nbsp;

          抗繆勒管激素(AMH)是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細(xì)胞所分泌的荷爾蒙,對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能及卵泡發(fā)育發(fā)揮著重要的作用,能夠反映整個(gè)生命周期的卵泡活性。 

          女性AMH水平隨著卵巢儲(chǔ)備功能的變化而變化,AMH水平越高,說(shuō)明卵泡數(shù)量越多,卵巢儲(chǔ)備功能強(qiáng),女性生育能力就較強(qiáng)。而隨著年齡及各種因素逐漸消耗,AMH濃度也會(huì)隨之降低,就代表著卵巢儲(chǔ)備功能降低,也預(yù)示著女性生育力的減弱,直到絕經(jīng)后無(wú)法測(cè)出。因此,檢測(cè)AMH水平可以預(yù)測(cè)女性生育能力。值得注意的是,由于卵泡消耗速度會(huì)因人、因時(shí)而有所差異,我們僅可就當(dāng)時(shí)的檢測(cè)結(jié)果給予患者建議,無(wú)法預(yù)估未來(lái)的下降趨勢(shì),若AMH指標(biāo)有下降的趨勢(shì),建議最好及早制定生育計(jì)劃。 

          2015年中國(guó)《卵巢低反應(yīng)專(zhuān)家共識(shí)》、《輔助生殖促排卵藥物治療專(zhuān)家共識(shí)》認(rèn)為AMH聯(lián)合陰道B超竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)是評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能靈敏度和特異度最好的2個(gè)指標(biāo)。 

          作為評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能最有效和敏感的指標(biāo),AMH檢測(cè)與傳統(tǒng)激素檢測(cè)方法相比,不受月經(jīng)周期和激素藥物的影響,可在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢測(cè),隨時(shí)反映卵巢儲(chǔ)備功能,準(zhǔn)確評(píng)估卵巢是否發(fā)生衰變。除此之外,AMH檢測(cè)在輔助生殖領(lǐng)域同樣意義重大。AMH水平能夠預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性,識(shí)別具有卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的女性,從而定制最為適合的個(gè)體化治療方式,提升體外受精的有效性和安全性,提高試管嬰兒的成功率。
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