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        3D技術(shù)幫忙嬰幼兒氣道狹窄獲糾治

          近日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟中心徐志偉教授及其團(tuán)隊(duì)運(yùn)用3D打印技術(shù),成功為2歲半氣道狹窄患兒圓圓(化名)實(shí)施糾治手術(shù)。嬰幼兒氣道狹窄的手術(shù)治療難度極大,國(guó)內(nèi)尚無(wú)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。 

          正常人的氣管是一個(gè)“C”字形的軟骨,由肌肉連接,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,肌肉伸展,軟骨逐漸擴(kuò)大,氣管也相應(yīng)擴(kuò)大。但氣管狹窄患兒的氣管是個(gè)封閉的“O”字形軟骨,幾乎沒(méi)有可延展的空間。隨著患兒身體長(zhǎng)大,氣管卻停滯生長(zhǎng),患兒出生后即反復(fù)氣喘,活動(dòng)后呼吸更加困難,嚴(yán)重時(shí)可有喉鳴、憋氣等癥狀。小兒先天性氣道狹窄可以合并先天性心臟病,還容易合并有嚴(yán)重肺部感染。由于癥狀不典型,氣管狹窄的患兒在基層醫(yī)院容易被誤診,以單純肺炎、哮喘等治療。 

          2歲半的圓圓突發(fā)氣急氣喘,病情來(lái)勢(shì)洶洶,已無(wú)法正常呼吸,生命垂危。經(jīng)上海兒童醫(yī)學(xué)中心確診,圓圓患的是罕見(jiàn)氣道狹窄。徐志偉說(shuō),在臨床上如果狹窄氣道距離不長(zhǎng),可以直接采取剪斷縫合的方式。但圓圓一共才5厘米~6厘米長(zhǎng)的氣道中有3.33厘米為狹窄區(qū)段,最狹窄處直徑僅為2毫米,如果運(yùn)用常規(guī)手術(shù)方案存在張力高、局部自身材料不足等缺陷,手術(shù)糾治難度極大。 

          手術(shù)中,徐志偉團(tuán)隊(duì)將3D技術(shù)運(yùn)用于氣道狹窄手術(shù),精確掌握患兒氣道的形態(tài)、狹窄的部位和長(zhǎng)度,然后根據(jù)患兒解剖特點(diǎn),術(shù)前即可精準(zhǔn)設(shè)計(jì)手術(shù)方案,術(shù)中可更精確地確定氣管狹窄的中點(diǎn)和兩端的形態(tài)修剪,使前后位的滑片吻合更準(zhǔn)確,最大限度地利用自身的氣管組織糾治了狹窄畸形。 

          徐志偉提醒家長(zhǎng),如果孩子反復(fù)喘息,久治不愈,建議做CT檢查明確孩子是否患有氣管狹窄,盡早治療。
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