中國(guó)心血管病報(bào)告2015》5月10日在京發(fā)布。《報(bào)告》顯示，盡管我國(guó)心血管病年齡標(biāo)化死亡率有所下降，但受人口老齡化等因素影響，心血管病總死亡人數(shù)仍在快速上升。2014年，心血管病死亡率仍居我國(guó)疾病死亡構(gòu)成的首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病。人群高血壓、血脂異常、糖尿病和肥胖的患病率持續(xù)增加，遏制心血管病增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)任務(wù)仍很艱巨。 

　　二級(jí)預(yù)防需加強(qiáng) 

　　《報(bào)告》顯示，與1990年相比，2013年中國(guó)心血管病年齡標(biāo)化死亡率下降21%，但總死亡人數(shù)增加46%。北京安貞醫(yī)院趙冬教授指出，我國(guó)腦卒中年齡標(biāo)化死亡率呈下降趨勢(shì)，但總死亡人數(shù)明顯增加，早死問(wèn)題嚴(yán)重。冠心病年齡標(biāo)化死亡率和死亡人數(shù)都明顯增加，與全球冠心病死亡率同期下降22.3%相比，中國(guó)反而上升了2.6%。我國(guó)腦卒中患病人數(shù)已超過(guò)1000萬(wàn)，其中54%年齡低于65歲。針對(duì)這一群體的二級(jí)預(yù)防尤其需要加強(qiáng)。 

　　國(guó)家心血管病中心社區(qū)防治部主任王增武教授表示，我國(guó)高血壓患者數(shù)量一路走高，農(nóng)村與城市的患病率差距日益縮小。兒童高血壓患病率上升，心血管病防控從娃娃抓起非常必要。兒童高血壓與肥胖、血糖和脂代謝異常、出生體重、生命早期營(yíng)養(yǎng)不良環(huán)境、鹽敏感、睡眠等因素有關(guān)。 

　　大氣污染是可改變危險(xiǎn)因素 

　　在心血管疾病危險(xiǎn)因素中，《報(bào)告》首次關(guān)注了大氣污染問(wèn)題。近年來(lái)的研究顯示，顆粒物（PM）大氣污染是心血管病的一種危險(xiǎn)因素，其中PM2.5（細(xì)顆粒物）被認(rèn)為關(guān)聯(lián)更為密切。北京市2010年~2012年日平均PM2.5濃度為96.2μg/m3，該濃度每增加10μg/m3，當(dāng)日的缺血性心臟病發(fā)病增加0.27%。PM2.5濃度對(duì)缺血性心臟病發(fā)病的作用還存在滯后效應(yīng)，暴露于高水平PM2.5后的1天~3天仍會(huì)觀察到發(fā)病的升高。65歲以上老年人群對(duì)PM2.5更為敏感， 

　　北京安貞醫(yī)院王薇教授表示，美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)已明確將大氣污染列入心血管病危險(xiǎn)因素。大氣污染是可改變的危險(xiǎn)因素，改善環(huán)境，需要強(qiáng)有力的國(guó)家行動(dòng)，也需要每個(gè)人的努力。 

　　不合理用藥助推費(fèi)用快速增長(zhǎng) 

　　根據(jù)《報(bào)告》，2014年，心血管疾病的住院費(fèi)用中，急性心肌梗死為133.75億元，顱內(nèi)出血為207.07億元，腦梗死為470.35億元；自2004年以來(lái)，年均增長(zhǎng)速度分別為32%、18.9%、24.96%。2014年，急性心梗次均住院費(fèi)用為2.47萬(wàn)元，顱內(nèi)出血為1.59萬(wàn)元，腦梗死為8841元；自2004年以來(lái)，年均增長(zhǎng)速度分別為8.72%、6.63%和2.81%。2013年，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為31869億元，其中高血壓直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)占6.61%。 

　　《報(bào)告》指出，自1980年以來(lái)，我國(guó)心腦血管病患者出院人次不斷增加，尤其是2000年以后呈加速上升趨勢(shì)，相應(yīng)地，住院總費(fèi)用也在快速增加。這種增長(zhǎng)主要來(lái)自住院服務(wù)需求的增長(zhǎng)，以及不合理用藥占比長(zhǎng)期居高不下。 

　　《中國(guó)心血管病報(bào)告2015》是我國(guó)發(fā)布的第10部心血管病年報(bào)。今年年報(bào)首次啟動(dòng)了全國(guó)推廣計(jì)劃，將重點(diǎn)面向各級(jí)政府衛(wèi)生行政管理部門(mén)、專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層骨干社區(qū)。