64歲的李大爺一年前開始出現(xiàn)不明原因乏力，先后被當?shù)蒯t(yī)院診斷為重度貧血，經(jīng)補充鐵劑、維生素C、輸血等治療，改善不明顯。1周前吃玉米后突發(fā)腹脹，停止排氣、排便，伴惡心、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)，患者血色素5.4g/L，而正常人最低是12.3g/L。結腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，李大爺患的是升結腸癌，要想完整切除根治已不可能。

　　為什么升結腸癌首發(fā)癥狀是貧血呢？實際上，以缺鐵性貧血為首發(fā)癥狀的結腸癌并不少見，因其早期無腹痛、腹脹，便秘和腹瀉交替發(fā)生，又無腹部腫塊等結腸癌的典型癥狀，極容易被漏診。癌細胞浸潤破壞結腸內(nèi)壁黏膜及黏膜下血管，會造成慢性失血。有研究發(fā)現(xiàn)，右半結腸癌患者每日平均失血量為9.3毫升，約30％的右半結腸癌病人因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血。臨床上，右半結腸癌患者往往被誤診為缺鐵性貧血而輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院治療。因此，提高醫(yī)患雙方對大腸癌的認識，才能減少漏診和誤治。 

　　除了貧血，出現(xiàn)以下癥狀時要警惕結腸癌。一、腹痛不適。約50％的結腸癌患者有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象。約75％的病人有腹部不適或隱痛，常位于右下腹部，初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，很像慢性闌尾炎發(fā)作。二、大便改變?；颊咴缙诩S便稀薄，有膿血，排便次數(shù)增多。癌腫潰瘍形成、腫瘤體積增大時會影響糞便通過，因此腹瀉與便秘可交替出現(xiàn)。三、腹部腫塊。半數(shù)以上患者就診時可發(fā)現(xiàn)腹部腫塊。這種腫塊可能就是癌腫本身，也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團塊。